禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的效果评价.docVIP

禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的效果评价 　　【摘要】 目的：探讨对新生儿喂养不耐受患儿使用禁食和胃肠减压治疗的临床效果。方法：选取2012年12月-2015年6月笔者所在医院收治的45例新生儿喂养不耐受患儿实施研究，随机分成观察组（n=23）和对照组（n=22）。给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用禁食和胃肠减压治疗，比较观察两组治疗效果。结果：观察组患儿呕吐缓解时间、胃潴留消失时间、腹胀好转时间、恢复完全胃肠喂养时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组治疗有效率为91%，明显高于对照组的77%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床治疗中对喂养不耐受的新生儿使用禁食及胃肠减压方式治疗可有效改善新生儿胃肠功能，临床治疗效果确切，有推广运用意义。 　　【关键词】 禁食； 胃肠减压； 新生儿； 喂养不耐受； 效果评价 　　中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0132-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.072 　　新生儿喂养不耐受在临床治疗中又被称作喂养困难，主要原因是部分新生儿尤其是早产儿因胃肠功能发育尚未完善，容易出现喂养不耐受现象，此病如持续发展会使患儿胃肠功能出现紊乱现象，对新生儿的生长以及发育带来严重影响。目前随着医疗技术的不断发展以及完善，对新生儿喂养不耐受的治疗可以根据其实际情况使用体位、鼻饲等方式实施治疗，但是均未取得良好的治疗效果[1]。为观察对新生儿喂养不耐受患儿使用禁食和胃肠减压治疗的临床效果，选取2012年12月-2015年6月笔者所在医院收治的45例新生儿喂养不耐受患者实施研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年12月-2015年6月笔者所在医院收治的55例新生儿喂养不耐受患者实施研究。所有新生儿喂养不耐受患儿均符合美国Vermont Oxford Network中制定《新生儿喂养不耐受定义》中的有关要求[2]。随机将其分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。观察组男13例，女10例，年龄0～22 d，平均（3.26±1.47）d；体重1200～4000 g，平均（2436.29±263.28）g；包括早产儿7例，新生儿窒息3例。对照组男14例，女8例，年龄0～21 d，平均（3.06±1.19）d。体重1300～3969 g，平均（2397.17±243.67）g；包括早产儿5例，新生儿窒息2例。两组患者的性别、年龄、体质量等比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　（1）频繁呕吐≥3次/d；（2）耐量减少或者不增3 d；（3）胃内有残余奶，胃潴留量上次喂奶总量的30%；（4）所有患儿均无胃肠道先天性畸形病情。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 给予对照组新生儿喂养不耐受患儿使用常规治疗方式实施治疗。（1）积极治疗患儿原发疾病，放入到暖箱中进行保暖。（2）暂时停止胃肠喂养或者将喂奶量减少，等待患儿病情逐渐好转之后将喂奶量逐渐增加。（3）对吞咽功能较弱或者吞咽不协调患儿使用鼻饲喂养。（4）保证患儿体内所需热量、保证其水电解质平衡。 　　1.3.2 观察组 给予观察组新生儿喂养不耐受患儿使用常规治疗的基础上加用禁食及胃肠减压治疗。（1）禁食治疗：给予新生儿喂养不耐受患儿实施全静脉给药方式，禁食3 d，保证患儿体内有正常的营养供给。（2）胃肠减压：每间隔4 h进行胃管回抽。 　　1.4 观察指标及疗效评价标准 　　1.4.1 观察两组患者临床症状好转时间 经不同方式治疗后观察两组患儿呕吐缓解时间、胃潴留消失时间、腹胀好转时间、恢复完全胃肠喂养时间[3]。 　　1.4.2 观察两组治疗效果 新生儿喂养不耐受患儿经不同方式接受治疗后观察其治疗效果。痊愈：患儿呕吐现象消失，进奶量得到显著增加，体重恢复到正常水平，经检查后胃内无潴留现象；显效：患儿呕吐现象得到明显好转，患儿进奶量增加，体重有显著好转现象，胃内仍然有部分潴留存在；有效：患儿临床呕吐现象得到有效好转，进奶量有增加现象，体重出现增长，患儿胃内部仍然有明显潴留现象；无效：患儿呕吐次数无好转迹象，进奶量未增加，体重未增长，观察后胃部仍然有严重潴留存在[4]。治疗有效=痊愈+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床症状好转时间比较 　　经治疗后发现，观察组患儿的呕吐缓解时间、胃潴留消失时间