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穴位埋线防治化疗引起的恶心呕吐疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨穴位埋线防治化疗引起的恶心呕吐的临床疗效。方法 154例晚期恶性肿瘤患者， 随机分为观察组和对照组， 各77例。两组患者均根据其肿瘤类型制定相应的化疗方案。对照组在每次化疗前均采用盐酸格拉司琼注射液静脉注射， 观察组在首次化疗前于双侧天枢、足三里、上巨虚及中脘穴行穴位埋线防治。对比两组患者化疗后恶心呕吐的严重程度。结果 观察组化疗后恶心呕吐严重程度为0度的为50.65%， 显著多于对照组的19.48%， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组化疗后恶心呕吐严重程度为Ⅲ度的为10.39%， 显著少于对照组的31.17%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 穴位埋线可有效预防和减轻化疗引起的恶心呕吐症状， 且操作简单、 作用时间持久， 具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】 穴位埋线；化疗；恶心；呕吐；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.132 　　流行病学研究显示， 肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的发病率均有上升的趋势[1]。同时， 随着我国老龄化社会的到来， 老年人口占我国人口比重不断升高， 恶性肿瘤已经成为了影响老年人群身体健康、引起老年人群死亡的重要疾病。化疗作为治疗恶性肿瘤的最主要手段， 被广泛应用于临床， 可有效降低肿瘤的转移、复发的几率， 稳定患者的病情， 延长患者的生存时间[2]。但是， 化疗药物在作用于肿瘤细胞， 对其起到抑制和杀伤作用的同时， 也可损伤机体的正常细胞， 引起多种不良反应。临床研究结果显示， 化疗药物的不良反应是影响患者化疗期间生活质量的主要因素， 而恶心呕吐则是最为常见的化疗药物不良反应[3]。剧烈的呕吐症状甚至可迫使患者放弃化疗， 进而影响患者的临床疗效和预后。穴位埋线是利用穴位的防治作用， 以羊肠线置于穴位中， 发挥长效的防治作用。本研究采用穴位埋线防治化疗引起的恶心呕吐， 并观察其临床疗效， 为临床防治措施的实施提供理论依据， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年1月～ 2014年1月本院收治的晚期恶性肿瘤患者154例。在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后， 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组， 各77例。观察组中， 男37例， 女40例， 年龄32～ 73岁， 平均年龄（56.37±11.82）岁， 其中22例肺癌， 19例胃癌， 15例卵巢癌， 21例乳腺癌。对照组中， 男35例， 女42例， 年龄33～70岁， 平均年龄（57.02±12.06）岁， 其中24例肺癌， 18例胃癌， 14例卵巢癌， 21例乳腺癌。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入及排除标准 所有患者入院后均根据其临床症状、体征以及肿瘤标志物， CT/MRI、乳腺钼靶等影像学检查结果， 发现占位病变， 同时结合病理学或者细胞学检查结果， 明确恶性肿瘤的临床诊断。同时排除拒绝接受化疗或者不适宜接受化疗的患者、对羊肠线过敏的患者、合并精神疾病等不能配合本研究防治措施的患者、合并消化道感染性等其他可能引起患者呕吐症状而影响临床疗效判定的患者。 　　1. 3 研究方法 两组患者明确临床诊断后， 根据其肿瘤的类型制定相应的化疗方案。肺癌患者采用紫杉醇注射液（海南紫杉园制药有限公司， 国药准字联合注射用顺铂（山东罗欣药业股份有限公司， 国药准字的方案进行化疗， 连续用药3 d。胃癌患者采用注射用奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司， 国药准字、紫杉醇注射液联合5-氟尿嘧啶注射液（山西太原药业有限公司， 国药准字方案进行化疗， 连续用药3 d。卵巢癌患者采用紫杉醇注射液联合卡铂注射液（齐鲁制药有限公司， 国药准字方案进行防治， 联用3 d。乳腺癌患者采用注射用环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司， 国药准字联合注射用阿霉素[辉瑞制药（无锡）有限公司， 国药准字方案进行化疗， 连续用药2 d。对照组在化疗过程中， 加用盐酸格拉司琼注射液（辅仁药业集团有限公司， 国药准字3 mg， 在每次使用化疗药物前30 min静脉注射。观察组在第1次使用化疗药物前24 h内行穴位埋线防治。以双侧天枢、足三里、上巨虚以及中脘穴为防治穴位。穴位埋线防治前先将无菌羊肠线剪成长约2 cm小段备用， 防治穴位局部常规皮肤消毒， 将小段无菌羊肠线装入埋线针内， 垂直于皮肤刺入穴位， 常规提插患者感觉得气后， 以针芯将羊肠线推出针体并留于