纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效分析.docVIP

纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效分析 【摘要】 目的 研究纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果。方法 60例脑血管病意识障碍患者， 随机分为对照组（采用常规方式治疗）和观察组（在常规方式治疗基础上给予纳洛酮联合醒脑静治疗）， 各30例。比较两组治疗前后意识障碍情况及治疗效果。结果 治疗后两组神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分及格拉斯哥昏迷评分（GCS）均较治疗前改善， 观察组改善更明显， 差异均有统计学意义（P 0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P 0.05）。结论 纳洛酮联合醒脑静治疗可有效改善脑血管病患者的意识障碍情况， 治疗效果显著， 值得临床应用和推广。 【关键词】 纳洛酮；醒脑静；脑血管病 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.090 脑血管病并发意识障碍症是临床中较为常见的一种心脑血管疾病。主要是由于患者脑部血管出现破裂或者血栓， 引发脑部水肿以及缺血、缺氧性损伤等症状， 脑部组织发生功能性紊乱， 从而出现意识障碍现象[1]。本院研究纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果， 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院60例脑血管病意识障碍患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。 观察组男16例， 女14例， 年龄38～86岁， 平均年龄（57.93± 9.46）岁。对照组男15例， 女15例， 年龄35～84岁， 平均年龄（56.44±9.67）岁。两组患者性别及年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组采用传统脑血管病常规方式治疗；观察组在常规治疗基础上给予纳洛酮联合醒脑静治疗：每天8：00， 给予静脉滴注盐酸纳洛酮（北京凯因科技股份有限公司， 国药准字H座机电话号码）， 浓度为0.004 mg/L， 滴速为0.4 mg/h， 1次/d。 每天20：00给予静脉滴注醒脑静（河南天地药业股份有限公司， 国药准字Z座机电话号码）， 20 ml醒脑静加入250 ml 5%葡萄糖注射液中， 滴速为60 ml/h， 1次/d。 1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗前后意识障碍情况及临床治疗效果。意识障碍情况评价采用CSS及GCS评分。 CSS评分标准：满分45分， 0～15分：轻度缺损；16～30分：中度缺损；31～45分：重度缺损。GCS 评分标准： 14分：正常状况；13～14分：轻度昏迷；9～12分：中度昏迷；3～8分：重度昏迷； 3分：死亡。疗效评价：显效：意识清醒， 神经功能正常；进步：意识基本恢复， 昏迷程度较低， 神经功能损伤明显好转；无效：意识障碍以及神经功能缺损没有改善， 甚至加重。总有效率 显效率+进步率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组治疗前后CSS与GCS评分比较 治疗前， 观察组CSS评分为（33.64±2.38）分、GCS评分为（1.35±0.57）分， 对照组CSS评分为（32.48±1.25）分、GCS评分为（1.41±0.26）分；治疗后， 观察组CSS评分为（9.12±3.38）分、GCS评分为（13.35±0.57）分， 对照组CSS评分为（15.48±2.63）分、GCS评分为（10.45±3.16）分；治疗前两组比较差异均无统计学意义（P 0.05）， 治疗后两组均较治疗前改善， 观察组改善更明显， 差异均有统计学意义（P 0.05）。 2. 2 两组疗效比较 观察组显效16例（53.33%）， 进步12例（40.00%）， 无效2例（6.67%）， 总有效率为93.33%；对照组显效10例（33.33%）、进步11例（36.67%）， 无效9例（30.00%）， 总有效率为70.00%；观察组总有效率高于对照组（P 0.05）。 3 讨论 脑血管病是临床中脑血管疾病的总称， 主要是指由于高血压、动脉粥样硬化以及血液粘稠所导致的脑部缺血、缺氧性疾病， 是临床中一种十分常见的疾病， 在中老年患者中具有较高的发病率[2]。脑血管病病情复杂、危急， 具有极高的致残和致死率， 严重威胁患者的生命健康[3]。脑血管病由于脑部组织功能发生病变和损伤， 极易出现意识障碍等严重并发症， 严重影响患者预后生活质量。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂， 能够有效改善患者的呼吸系统， 提高患者脑部组织的兴奋程度， 保障脑部血流量， 提高患者的呼吸频率， 治疗效果非常显著[4]。醒脑静是一种中药水溶性静脉注射液， 可以有效缓解脑部水肿