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肺间质病变的临床特点及诊治方法研究 【摘要】 目的 针对肺间质病变的临床特点进行综合分析， 探讨其临床诊断以及治疗途径。方法 40例肺间质病变患者， 针对患者临床资料开展回顾性分析， 总结肺间质病变的主要诱发因素， 分析其主要临床特点以及临床诊断和治疗措施。结果 40例患者中13例是长时间大量吸烟致病， 占32.5%； 6例是风湿性关节炎诱发， 占15.0%；6例是肺结核诱发， 占15.0%；8例是煤尘接触致病， 占20.0%；4例石棉接触致病， 占10.0%；其余3例属于其他因素致病， 占7.5%。肺间质病变存在进行性呼吸困难的临床症状， 伴随干咳、杵状指等临床特点， 患者双肺存在干??音。针对肺间质病变患者的临床治疗主要通过环磷酞胺、甲基强的松龙以及红霉素等药物给予针对性治疗， 最终总体有效率为65.0%。结论 针对肺间质病变患者， 必须要综合分析患者临床病史、肺功能状况以及胸CT检查等相关临床检查结果， 提高临床诊断的科学性和准确性。 【关键词】 肺间质病变；呼吸系统；诊断；治疗 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.078 近年来， 肺间质疾病的发病率不断上升， 属于呼吸系统疾病的常见类型， 然而， 现阶段针对该疾病临床上还没有确切有效的治疗方法[1]。本次研究针对患者临床资料开展回顾性分析， 总结肺间质病变的主要诱发因素， 分析其主要临床特点以及临床诊断和治疗措施， 现将详细研究过程总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2013年9月～2015年9月本院收治的40例肺间质病变患者纳入本次研究。其中男25例， 女15例， 年龄最小32岁， 最大88岁， 平均年龄51.5岁。所有患者均接受相关临床检查， 均被诊断为肺间质病变， 其临床诊断与世界卫生组织关于肺间质病变的诊断标准相符。所有研究对象均自愿参与本次调查， 患者均签署知情同意书。 1. 2 方法 针对40例肺间质病变患者的临床资料开展回顾性分析， 针对肺间质病变的主要诱发因素、临床特点以及主要临床诊断方法和治疗方法进行综合统计和记录。 1. 3 疗效判定标准 痊愈：患者接受治疗后， 呼吸困难等临床症状全部消失， 患者生活质量大幅提高；有效：患者接受治疗后， 其呼吸困难等临床症状大部分消失， 患者生活质量明显改善；无效：患者接受治疗后， 其呼吸困难等临床症状没有发生任何改变甚至出现恶化， 患者生活质量没有得到提高。总有效率 （痊愈+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 肺间质病变诱发因素 40例患者中13例是长时间大量吸烟致病， 占32.5%；6例是风湿性关节炎诱发， 占15.0%；6例是肺结核诱发， 占15.0%；8例是煤尘接触致病， 占20.0%；4例石棉接触致病， 占10.0%；其余3例属于其他因素致病， 占7.5%。 2. 2 患者临床特点 40例患者中， 出现进行性呼吸困难症状的有40例， 占100.0%；存在干咳症状的有30例， 占75.0%；出现杵状指的有22例， 占55.0%；咳嗽伴随间断性发热并出现黄痰的有8例， 占20.0%；40例患者中出现关节疼痛的有9例， 占22.5%；咳痰中伴随有血丝出现的有7例， 占17.5%；双肺闻及湿??音的有40例， 占100.0%；两肺底闻及爆破音的有33例， 占82.5%；两肺闻及干??音的有20例， 占50.0%。 2. 3 患者临床诊断分析 40例患者血压分压平均值为（48.84± 8.13）mm Hg （1 mm Hg 0.133 kPa）， 二氧化碳分压为（27.35±3.27）mm Hg， 肺泡动脉氧压差为（85.74±8.64）mm Hg。40例患者中有23例肺总量出现减少， 占57.5%；21例患者肺活量发生下降， 占52.5%； 40例患者中残气量出现减少的有24例， 占60.0%， 患者用力呼气容积出现增加的有20例， 占50.0%；针对患者实验室检查结果进行分析， 本次40例患者中中性粒细胞≥10×109/L的有23例， 占57.5%， 患者抗核抗体阳性的有11例， 占27.5%， 类风湿因子阳性的有7例， 占17.5%， 结核抗体阳性的有4例， 占10.0%。 2. 4 临床疗效 依据40例肺间质病变患者的临床病情， 依次选择泼尼松、环磷酞胺、甲基强的松龙以及柳氮磺胺吡啶对患者实施治疗， 同时选择适当复方丹参注射液以及红霉素对患者开展联合治疗。40例患者中， 痊愈12例， 占30.0%， 有效14例， 占35.0%， 无效14