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脑电双频指数指导重症急性酒精中毒的镇静治疗 【摘要】 目的 研究脑电双频指数（BIS）指导重症急性酒精中毒（AAP）镇静治疗的价值。方法 35例AAP患者随机分为常规组（18例）和BIS组（17例）， 常规组根据患者的镇静躁动评分（SAS）指导镇静药物应用， BIS组根据患者的BIS值指导镇静药物应用， 比较两组治疗效果。结果 BIS组与常规组相比， 镇静药物总剂量减少、觉醒时间缩短、镇静时间缩短（P 0.05）。结论 BIS指导AAP患者镇静治疗更加客观、合理、科学。 【关键词】 脑电双频指数；急性酒精中毒；镇静 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.025 Sedation treatment guided by bispectral index for acute alcoholism LIU Yan-tao， LI Ye-ning， ZHOU Wen-jing. Luohe City Central Hospital， Luohe 462000， China 【Abstract】 Objective To research value of sedation treatment guided by bispectral index （BIS） for acute alcoholism （AAP）. Methods A total of 35 AAP patients were randomly divided into conventional group （18 cases） and BIS group （17 cases）. The conventional group received sedation treatment guided by sedation-agitation score （SAS）， and the BIS group received sedation treatment guided by BIS value. Curative effects were compared between the two groups. Results Comparing with the conventional group， the BIS group had less total sedation drug content， shorter awake time and sedation time （P 0.05）. Conclusion Sedation treatment guided by BIS is objective， rational and scientific for AAP patients. 【Key words】 Bispectral index； Acute alcoholism； Sedation AAP的发生非常普遍， 部分重症患者需加强监护治疗， 甚至机械通气并接受镇静治疗[1]。AAP患者由于受酒精的影响， 意识评估较为困难， 镇静药物剂量难以把控， 镇静不足或镇静过度均不利于病情。BIS监测可以对镇静深度进行客观的量化并指导镇静药物应用[2]。该研究探讨BIS在指导AAP患者镇静治疗中的意义， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年9月在本院重症加强护理病房（ICU）住院且接受镇静治疗的重症AAP患者35例。排除既往合并神经或精神系统疾病者。入选对象随机分为常规组（18例）和BIS组（17例）。 1. 2 方法 常规组应用SAS评分指导镇静药物应用， 维持SAS在3～4分；BIS组应用BIS监测数值指导镇静药物应用， 维持BIS值在60～80。镇静药物选择盐酸右美托咪定注射液静脉泵入给药。 1. 3 观察指标 治疗结束后评估患者觉醒时间、镇静药物总剂量、镇静时间指标。 1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 基础资料 两组患者性别、年龄、体重、酒精血液浓度、初始SAS及BIS评分、急性生理与慢性健康评分（APACHE）、是否机械通气等指标比较差异均无统计学意义（P 0.05）。见表1。 2. 2 治疗情况 两组治疗期间均达到镇静要求， 无明显镇静相关的不良反应。治疗结束后BIS组与常规组相比， 镇静药物总剂量低、觉醒时间短、镇静时间短， 差异均有统计学意义（P 0.05）。见表2。 3 讨论 AAP患者在兴奋期常有易激怒甚至攻击行为， 不能配合治疗， 部分重症患者因严重意识紊乱等原因需收入重症监护室（ICU