腺样体低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响.docVIP

腺样体低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响 　　【摘要】 目的：观察鼻内镜下腺样体消融术对儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的治疗效果。方法：将231例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的患儿分为两组，手术组116例，药物组115例，随访观察3个月，比较两组治疗情况。结果：手术组患儿总有效率为95.68%，比药物组的71.30%高（P0.05）。结论：腺样体消融术对儿童慢性鼻窦炎的疗效具有积极影响。 　　【关键词】 腺样体肥大； 儿童慢性鼻窦炎； 低温等离子射频消融术 　　中图分类号 R765.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0018-02 　　【Abstract】 Objective：To observe the therapeutic effect of nasal endoscopic adenoid ablation in the treatment of adenoid hypertrophy and chronic sinusitis in children.Method：231 cases of patients with chronic sinusitis of adenoid hypertrophy were divided into two groups，116 cases in the operation group，115 cases in the medicine group.Follow up observation for 3 months，the treatment of two groups were compared.Result：The total effective rate of the operation group was 95.68%，the medicine group was 71.30%，the total effect of the operation group was higher than that of the medicine group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The effect of adenoid ablation on chronic sinusitis in children has a positive effect on the treatment of chronic sinusitis in children. 　　【Key words】 Adenoid hypertrophy； Chronic sinusitis in children； Low temperature plasma radiofrequency catheter ablation 　　First-author’s address：Ningde City Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.008 　　慢性鼻窦炎是儿童常见病之一，临床多表现为鼻塞、流涕、睡眠呼吸不畅、慢性咳嗽等。既往研究报道，腺样体肥大导致鼻孔阻塞，影响了鼻与鼻窦通气引流是导致小儿慢性鼻窦炎的重要因素[1]。对腺样体肥大伴儿童慢性鼻窦炎的治疗，目前主流的做法是在药物治疗基础上实施腺样体切除术。2012年1月-2014年1月笔者所在科室对腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿实施腺样体低温等离子射频消融术，对儿童慢性鼻窦炎治疗效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的慢性鼻窦炎并腺样体肥大患儿231例。参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志制定的儿童鼻-鼻窦炎的诊断与治疗建议进行诊断[2]。根据患儿家长意愿分为手术治疗组（手术组）和药物治疗组（药物组）。手术组116例，男62例，女54例；年龄4～10岁，平均（6.7±2.3）岁。药物组115例，男59例，女56例，年龄4～11岁，平均（6.5±2.2）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）伴有鼻息肉及哮喘者；（2）接受过特异性免疫疗法及1个月前使用过免疫抑制剂的患者。 　　1.3 治疗方法 　　药物组：口服头孢丙烯及氯雷他定（共2～4周）、小儿吉诺通（共12周），口服药物剂量根据患儿体重差异增减；糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，1次/d（共12周）；欣鼻洗鼻剂冲洗鼻腔，1次/d（共12周）。手术组：在药物组的基础