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急诊护理学与急诊专科护士 急诊专科护士:WHO在1997年的“世界护理实践报告”中指出,当今护理发展,较为迅速的两个方面,一是护理教育水平的迅速提高,另一方面专科护理逐步发展。在某一专科领域具备较高水平和专长,能独立解决该专科护理工作中的疑难问题,并可指导其他护士的工作,就成为专科护士。 急诊科的设置 急诊科的专业设置有两种形式:一种是以内、外科为主的综合急诊科;另一种则时以各分科为主的专科急诊科,通常设置内、外、妇、儿、五管科等专科急诊。 急诊科设置----卫生部要求 急诊科 急诊室 500张床位以上的医院 专业设置:内、外科为主的综合 急诊科:分科为主的专科急诊科 500张床位以下的医院 专业设置:根据医院规模设置 急诊科的位置 科室位置设在医院最明显位置:不应在地下 独立人、车分流的入口 运送病人的车辆可以直接到达 设置救护车专用停车点 救护车通道与社会车辆分道行驶和停放 急诊科布局要求 空间宽敞 照明明亮 通风良好 各功能区明确不交叉 地面光洁且耐用 防火、阻烟装置应齐备,符合国家验收标准。 供患者使用的医疗产品应方便、优质量。 急诊科布局要求 “急诊科”标志醒目、突出、方便认知。 各功能区标识清楚、简洁、明了。易于患者及家属识别。 整体功能图标识方法简单,易于读取。 可以设置多种形式的导引方式和标志。 分诊台颜色醒目 急诊科的标识 醒目、突出、方便病人寻找 各功能部门标识出应醒目,最好采用灯箱,从远处可以看到, 通往抢救室的方向上,可采用如沿墙或地面上涂色标识, 悬挂醒目指示牌、建立快捷通道 急诊大厅应有平面图 分诊设置 分诊台:位于最明显的诊区入口处,标志醒目,出入方便,有足够的使用面积 足够的面积、有保护患者隐私的空间、有现代化仪器设备、有通讯设备并覆盖广泛、有一定数量的候诊椅、有平车、轮椅准备、有饮用水、公用电话等。 诊区设置(国外) 一般综合性医院: 内科:呼吸科、神经科等 外科:骨科、普外科、泌尿科等 一般诊室配备:诊查床、洗手池、诊桌、读片灯、血压计、电脑、打印机、手电、快速洗手液等。 诊区设置 妇产科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 皮肤科 小儿科 专科特点配备:产科检查床、耳鼻喉检查设备、眼科检查设备、口腔检查设备、各种夹板、包扎用物、消毒清洁用物等。 抢救区 单位抢救面积20m2;多床抢救室每单元(床) 使用面积12m2 抢救床宽大且功能齐全 抢救室有足够的空间 设置在距离分诊台较近处 医生工作站 护士工作站 清洁治疗室 仪器、设备室 抢救室设置 安装吊塔:呼吸机、监护仪、氧源、负压源、医疗物资等 治疗带:氧源、负压源、呼吸机接口氧源 监护仪 抢救车 洗手池:洗手液、干手纸巾 快速手消液 抢救仪器设备:除颤器、洗胃机、心电图机 毒麻药管理设备 清创室 清创室:位于外科诊室附近 清创手术台 清洁准备间:缝合用物和药物 污物处理间:分类处置的设备 读片灯 无影灯 托盘架 手术椅 清创车 治疗车 石膏室 石膏室:位于外科诊室附近 诊察床 石膏操作台 各种型号的石膏 读片灯 洗手池 手消液 快速手消液 诊室空间足够大:可以转运床 入内 急诊手术室 手术室设置2—3张手术床,有完善的洗手设备,有手术包、手术器械、麻醉、抢救设备、消毒和良好的照明设施。 (深静脉置管、血透) 中毒急救室 中毒急救室:配备自动洗胃机、各种插管洗胃设备、抢救物品、洗消设备。 有化学品中毒救治的洗消设备:能够完成现场车辆清洗、现场人员清洗、眼结膜清洗 急诊观察室 观察室:短时间不能明确诊断、病情危重的病人或抢救处置后需要待床进一步住院治疗的病人而设置 观察室是急诊的重要部分,病人原则上在48小时---72小时离院、转院或住院 观察床位应根据急诊量和抢救人数合理设置 观察床位应有保护患者隐私的设备 中心监护室 中以供氧装置 负压吸引装置 轨道式输液架 压缩空气装置 功能齐全的观察床 床旁呼叫器 床旁灯 治疗室 医生工作室 急诊治疗室 应设置在诊区的中心部位 治疗室应包括准备室、注射处置室、采血室。 急诊治疗室应能够满足急诊基本治疗的功能 有保护患者隐私的设备 洗手设备 无菌物品柜 配置台 操作台 诊察床 注射椅 必要的治疗物品和器材 时钟 冰箱 空气消毒设备 操作照明设备 急诊输液室 为急诊病人临时输液治疗和观察的场所 是病人比较多的大医院必备的区域 此区域人员流动大,相对秩序比较乱。 此区域在护士治疗室附近,治疗室最好为透明玻璃墙,便于护士观察病人。 应有氧源设备 配备输液椅 有空间放置转运床 可移动或固定在输液椅上的输液架 抢救车 除颤仪 心电图机 急诊监护室 医护工作站 中心监护装置 多功能抢救床 床旁吊塔:监护仪、呼吸机、注射泵、输液泵、负压吸引装置、氧源装置 治疗室
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