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41例哺乳期乳腺脓肿治疗分析 　　【摘要】 目的 探讨B超引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床价值。方法 41例乳腺脓肿的患者， 于门诊行B超引导下行穿刺引流术， 记录穿刺次数、脓肿愈合的时间、并发症的发生情况、复发情况、细菌培养结果等。结果 41例乳腺脓肿[41例患者， 单侧39例， 双侧2例（共43只乳房）， 多发脓腔4侧]， 共穿刺106人次， 平均穿刺2.6次， 平均2周内痊愈， 3例患者发生奶漏， 其中2例转切开排脓（2个月愈合）， 1例坚持喂奶（3个月后愈合）。细菌培养以金黄色葡萄球菌为主。结论 在超声引导下行乳腺脓肿的穿刺排脓治疗， 具有创伤小、 恢复快、美容效果好及安全可靠的特点。 　　【关键词】 乳腺炎；B超；穿刺术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.028 　　Treatment analysis of 41 lactation period breast abscess cases LIN Ju-li， GUO Ju-jiang， ZHU Zhan-lin， et al. Department of Breast Surgery， Xiamen City Maternal and Child Health Care Hospital， Xiamen 361004， China 　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of B ultrasound-guided paracentesis in the treatment of breast abscess. Methods There were 41 patients with breast abscess receiving B ultrasound-guided paracentesis as outpatients. Records were made on puncture times， abscess heal time， complications status， recurrence condition， and bacterial culture results， etc. Results Among the 41 breast abscess patients [41 cases， 39 unilateral cases， 2 bilateral cases （43 breasts）， 4 multiple vomica sides]， there were totally 106 puncture times， with the average puncture time as 2.6 times per people. Patients healed within an average time as 2 weeks， and there were 3 cases with milk leakage， 2 cases with alternative incision and apocenosis （healed after 2 months）， and 1 case with continuous breast feeding （healed after 3 months）. Bacterial culture mainly included staphylococcus aureus. Conclusion B ultrasound-guided paracentesis for breast abscess apocenosis contains advantages of small invasion， quick recovery， good cosmetic effect， good safety and reliability. 　　【Key words】 Mastitis； B ultrasound； Paracentesis 　　乳腺脓肿是急性乳腺炎患者发展迅速或治疗不当而形成的一种化脓性疾病。通常见于初产妇哺乳期， 也可见于经产妇。既往脓肿形成后， 通常的做法都是及时手术， 切开引流[1] 。并且还要求切口足够大以保证引流通畅。所有脓肿切开后都放置引流物， 每日换药。患者需在全身应用抗生素的同时退奶， 否则脓肿引流后形成的乳瘘[2] ， 使伤口经久不愈， 患者非常痛苦。所以对于乳腺疾病的处理， 不仅要考虑疾病本身的需求， 乳房的美观也是需要考虑因素之一， 应该做到在有效治疗疾病的前提下保持乳腺形态的完整及美观， 故对乳腺脓肿患者引流切口的选择十分重要。本院采用小穿刺抽脓术治疗乳腺脓肿