化学发光法检测甲状腺激素的临床应用.docVIP

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用 　　摘要：目的：探讨化学发光法检测自身免疫性甲状腺病患者甲状腺激素的临床应用效果。方法：选择我院2012年5月-2014年12月收治的74例自身免疫性甲状腺病患者作为观察组，并选取同期健康体检者74例作为对照组，两组受试者都选择化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的含量。结果：观察组的血清FT3与FT4值明显高于对照组，而血清TSH值明显低于对照组，对比差异经t检验都有统计学意义（P0.05）。结论：化学发光法检测自身免疫性甲状腺病患者甲状腺激素的临床应用能有效判定疾病状况，具有很好的临床检测价值。 　　关键词：化学发光法；甲状腺激素；自身免疫性甲状腺病；促甲状腺激素 　　自身免疫性甲状腺病（Autoimmune Thyroid Disease，AITD）是由于自身免疫紊乱导致甲状腺疾病，其在临床上的女性发病率高于男性【1】。现代研究表明自身免疫性甲状腺疾病时是在遗传因素与环境因素的相互作用下导致抑制性T淋巴细胞功能减退或数量下降，可以分泌大量抗甲状腺自身抗体，触发甲状腺内自身免疫反应【2】。而甲状腺激素在体内有着重要的生理生化功能，甲状腺激素的代谢与功能异常可导致甲状腺功能紊乱【3】。随着医学技术的发展，化学发光法检测甲状腺激素得到了广泛应用【4】。本文为此具体探讨了化学发光法检测自身免疫性甲状腺病患者甲状腺激素的临床应用效果，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1研究对象 　　选择我院2012年5月-2014年12月收治的74例自身免疫性甲状腺病患者作为观察组，并选取同期健康体检者74例作为对照组。两组入选者入院后经临床检查均已排除患有感染性疾病、其他内分泌疾病以及其他自身免疫性疾病。观察组中毒性弥漫性甲状腺肿患者38例，桥本氏甲状腺炎患者36例；年龄24-55岁，平均年龄35.14±9.33岁，其中男性18例，女性56例。对照组中年龄20-58岁，平均年龄36.52±9.27岁，男性19例，女性55例。两组受试者在性别、年龄方面并无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 样本采集 　　抽取两组受试者的空腹静脉血3 ml于促凝管，4℃低温离心（3000rpm/min离心5min）分离上层血清，-20℃冰箱保存。 　　1.3 检测方法 　　在甲状腺激素测定中，测定的指标包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH），都用化学发光法检测检测，所有测定项目均严格按说明书操作，并且由同一检验人员完成。参考值：FT3：3.80-7.00 pmol/L，FT4：7.90-18.40 pmol/L，TSH：0.34-5.60mIU/L。 　　1.4 统计方法 　　选择SPSS15.00软件进行数据分析，结果数据以平均值±标准差（x±s）表示，对比采用t检验，以P0.05作为有统计学差异的标准。 　　2 结果 　　经过化学发光法检测，观察组的血清FT3与FT4值明显高于对照组，而血清TSH值明显低于对照组，对比差异经t检验都有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1：两组受试者甲状腺激素检测结果比较 　　3 讨论 　　自身免疫性甲状腺疾病是临床上比较常见的免疫性疾病，主要包括毒性弥漫性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎等。目前临床已确定约有80%-85%的甲状腺功能亢进症患者由毒性弥漫性甲状腺肿引发，而毒性弥漫性甲状腺肿的发病则与自身免疫有着密切的关系【5】。相关研究已证实，自身免疫性甲状腺疾病的病机在于Th2细胞在Th1/Th2细胞平衡中所占的比重，当Th2占有优势时，其所分泌的细胞因子可上调体液免疫，进而激发甲状腺自身抗体的大量生成，促使甲状腺组织产生病理改变【6】。 　　甲状腺激素在体内有着重要的生理生化功能，由肝细胞合成的血清甲状腺激素结合球蛋白是血液中甲状腺激素的主要结合蛋白，甲状腺激素的代谢与功能异常可导致甲状腺功能紊乱。本研究经过化学发光法检测，观察组的血清FT3与FT4值明显高于对照组，而血清TSH值明显低于对照组，对比差异经t检验都有统计学意义（P0.05）。同时相关研究也表明测定甲状腺激素可以进一步了解甲状腺疾病的损害程度【7】。 　　近来随着研究的深入发现甲状腺激素还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程，其对免疫作用的影响其主要表现在影响树突状细胞和Th1细胞水平，同时其还可同时作用于Th1和Th2，维持两者之间的平衡，对防治自身免疫性甲状腺疾病的发病有着积极的作用【8-9】。 　　总之，化学发光法检测自身免疫性甲状腺病患者甲状腺激素的临床应用能有效判定疾病状况，具有很好的临床检测价值。 　　参考文献： 　　[1] 谢海，王