奥沙利铂联合FOLFOX方案或XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌临床观察.docVIP

奥沙利铂联合FOLFOX方案或XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌临床观察 　　[摘要] 目的 研究分析奥沙利铂联合FOLFOX（卡培他滨）方案或者XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床效果。方法 选取2012年11月―2014年11月在该院确诊收治的110例老年晚期结直肠癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予奥沙利铂联合FOLFOX方案治疗，观察组患者给予奥沙利铂联合XELOX方案治疗，观察两组患者的近期治疗效果和不良反应情况，并作对比分析。 结果 观察组患者的临床治疗有效率为89.1%，与对照组的83.6%相比差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用奥沙利铂联合FOLFOX方案与奥沙利铂联合XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌均具有显著的临床效果，然而奥沙利铂联合XELOX方案不良反应较少，安全可靠，值得临床大力推广。 　　[关键词] 奥沙利铂；FOLFOX方案；XELOX方案；老年；晚期结直肠癌 　　[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0094-02 　　结直肠癌是一种临床较为常见的胃肠道恶性肿瘤[1]。其早期并无显著的临床症状，伴随肿瘤的扩大会表现为排便习惯改变、腹泻、便秘交替、便血以及局部腹痛等症状，晚期结直肠癌患者的主要临床症状表现为体重减轻、贫血等。随着社会经济的发展和人们饮食模式的转变，结直肠癌的发病率仍呈现逐年增长趋势，给人们的生活质量及生命安全造成了极大的影响[2-3]。该研究选取2012年11月―2014年11月该院收治的老年晚期结直肠癌患者分别给予奥沙利铂联合FOLFOX方案和奥沙利铂联合XELOX方案进行治疗，取得令人满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院确诊收治的110例老年晚期结直肠癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者男30例，女25例；年龄64～82岁，平均年龄为（73.8±4.7）岁；I/II期患者24例，III/IV期患者31例。观察组患者男32例，女23例；年龄62～84岁，平均年龄为（74.5±4.5）岁；I/II期患者26例，III/IV期患者29例。纳入标准：所有患者年龄均为60岁以上，通过病理学确诊为晚期结直肠癌，患者病情较差且不能接受静脉化疗，没有严重的肝、肾、心功能和血液学异常。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予奥沙利铂联合FOLFOX方案治疗，给予奥沙利铂85 mg/m2进行静脉滴注，加用亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h后再加用氟尿嘧啶400 mg/m2进行静脉推注，持后续600 mg/m2进行持续静脉滴注22 h，4周为1个疗程。观察组患者给予奥沙利铂联合XELOX方案治疗，卡培他滨1 000 mg/m2，早餐、晚餐后30 min用温水口服，加用奥沙利铂130 mg/m2进行静脉滴注，3周为1个疗程； 　　1.3 疗效判定标准 　　（1）完全缓解：患者治疗后肿瘤的可见病灶完全消失；（2）部分缓解：患者治疗后肿瘤可见病灶缩小3/4以上；（3）稳定：患者治疗前后肿瘤可见病灶缩小1/2或增大1/4以上；（4）进展：患者治疗前后的肿瘤可见病灶增大1/2以上[4-5]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　观察组患者的临床治疗有效率为89.1%，与对照组的83.6%相比差异无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生率对比 　　观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　结直肠癌是一种临床较为常见的胃肠道肿瘤，发病率和病死率较高[6]。早期的结直肠癌并无明显症状，只有消化不良、不适或者大便潜血等症状。根据癌肿的发展，患者主要表现为便血、腹痛、肠梗阻、贫血、消瘦、发热、大便习惯改变以及腹部包块等症状[7]。临床通常采用化疗进行治疗，然而采用化疗治疗毒性反应较高，结直肠癌组织中具有较高浓度的胸苷磷酸化酶（TP），TP和促进恶性肿瘤生长、加速肿瘤新生血管生成、提高肿瘤侵袭性以及降低肿瘤患者预后具有密切的相关性[8]。卡培他滨属于一种氟尿嘧啶氨基甲酸酯剂，能够利用TP在肿瘤组织中较高的选择性活化作用和浓度得以靶向治疗。不仅如此，卡培他滨能够有效提高肿瘤临床治疗有效率，减少不良反应。奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药物，具有较强