缩宫止血合剂治疗药物流产后出血的临床观察.docVIP

缩宫止血合剂治疗药物流产后出血的临床观察 【摘要】 目的 观察采用缩宫止血合剂治疗药物流产后出血患者的临床疗效。方法 104例药物流产后发生出血的患者随机分成研究组和对照组， 各52例。对照组给予益母草颗粒治疗， 研究组给予缩宫止血合剂治疗。比较两组患者药物流产后阴道流血时间和临床治疗效果。结果 研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P 0.05）， 阴道流血时间明显短于对照组患者（P 0.05）。结论 缩宫止血合剂治疗药物流产后出血， 可有缩短患者阴道流血时间， 利于患者健康恢复。 【关键词】 缩宫止血合剂；药物流产；出血；临床疗效 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.130 药物流产是临床上应用十分广泛的早期终止妊娠方法， 米非司酮配伍前列腺素为临床常用抗早孕药物， 完全流产率可达90%以上[1]。但临床应用发现部分患者在孕囊排出后会出现较长时间的阴道持续流血， 影响患者机体健康[2]。本站本次研究针对缩宫止血合剂治疗药物流产后出血患者的临床效果进行了研究， 以期能够有效降低药物流产后潜在危险因素的发生率。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本次研究选取2013年4月～2014年7月期间在本站药物流产后出血的104例患者作为研究对象。经临床影像学检查均证实为宫内早孕， 且均自愿终止早期妊娠， 无严重器质性疾病和流产药物禁忌证。将104例患者随机分成研究组和对照组， 各52例。研究组患者年龄19～42岁， 平均年龄29.8岁， 对照组患者年龄20～42岁， 平均年龄30.2岁。两组患者的临床一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。均自愿参与本站本次研究， 且在参与研究前已签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 对照组 对照组患者药物流产后口服益母草颗粒（国药准字Z座机电话号码；四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司；中药， 15 g/袋）治疗， 开水冲服1包/次， 服用2次/d， 连续服用1周。同时给予患者口服头孢羟氨苄片（商品名：欧意；国药准字H座机电话号码；石药集团欧意药业有限公司；化学药品， 0.5 g）抗感染治疗， 温水口服， 1片/次， 2次/d， 对头孢羟氨苄片过敏患者可服用甲硝唑进行（国药准字H座机电话号码；上海信谊万象药业股份有限公司；化学药品， 0.2 g）抗感染治疗， 温水口服， 1片/次， 2次/d， 连续服用1周。 1. 2. 2 研究组 研究组患者口服缩宫止血合剂治疗， 100 ml/次， 服用2次/d， 连续服用1周， 抗感染治疗方法与对照组患者相同。 1. 3 疗效评价标准 两组患者的临床治疗效果根据出血症状的变化情况和影像学检查结果进行评价。显效：患者服用抗早孕药物后， 胚囊完整排出体外， 阴道流血量与月经出血量相似， 5 d内阴道流血症状自行停止， 影像学检查子宫内无胚胎组织残留和积血。有效：服用抗早孕药物后， 胚囊排出， 阴道流血症状在6～12 d内自行停止， 影像学检查子宫内无胚胎组织残留， 宫腔线清晰可见。无效：胚囊排出体外1周后， 阴道流血量仍大于月经流血量， 影像学检查子宫内有残留胚胎组织和积血。临床治疗总有效率 显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 阴道流血时间比较 统计两组患者的临床资料发现， 研究组52例患者中， 41例（78.8%）患者的阴道流血时间15 d。对照组52例患者中， 24例（46.2%）患者的阴道流血时间15 d。研究组患者的阴道流血时间明显短于对照组患者， 组间比较差异具有统计学意义（P 0.05）。 2. 2 临床治疗效果比较 研究组52例患者中， 显效39例， 有效10例， 无效3例， 临床治疗总有效率为94.2%。对照组52例患者中， 显效26例， 有效12例， 无效14例， 临床治疗总有效率为73.1%， 两组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 祖国传统医学认为药物流产属于“堕胎”范畴， 药物流产后出血属于“产后恶露不觉”范畴[3]。患者药物流产后， 损伤气血， 而血为气之母， 伤血必耗气， 气随血耗， 导致气虚血行迟滞， 新血不得归经， 恶露过期不止， 根据传统医学理论指导， 该疾病应以虚补不留瘀、去瘀不伤正为治疗原则[4]。 缩宫止血合剂为药物流产后出血患者中医治疗原则的常用方， 方中的主要药物为党参、三七粉、益母草和紫草。党参具有益气之功效， 现代药理研究证实该药物具有兴奋子宫的作用， 三七粉具有活血、化瘀、止血之功效， 现代