缬沙坦与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压的疗效.docVIP

缬沙坦与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压的疗效 　　【摘要】 目的 探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压的临床效果。方法 65例原发性高血压患者， 按随机数字表法分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组采用硝苯地平缓释片治疗， 观察组采用缬沙坦联合硝苯地平治疗， 观察并比较两组疗效。结果 观察组患者治疗有效率为93.94%， 明显高于对照组的78.13%；且观察组患者不良反应发生率为12.12%， 低于对照组患者的31.25%；观察组患者血压改善情况优于对照组， 组间比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 缬沙坦与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压的疗效显著， 具有较高临床应用价值。 　　【关键词】 缬沙坦；硝苯地平；老年原发性高血压 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.097 　　原发性高血压不仅会引发相应高血压症状， 长时间高血压状态还会造成患者心、脑等多器官损坏， 最终导致患者器官衰竭， 具有较高致残率和致死率， 特别是对老年患者威胁较大。对老年原发性高血压患者采用硝苯地平与缬沙坦联合治疗， 效果显著， 现将相关报告总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年5月～2014年10月收治的原发性高血压患者65例， 以上患者均符合中国高血压防治指南委员会制定的相关诊断标准[1]， 并经由血常规、尿常规、心电图及全胸片检查后确诊为原发性高血压， 排除心功能不全及严重肝肾功能不全患者。按随机数字表法将65例患者分为对照组与观察组。对照组32例， 男20例， 女12例， 年龄61～79岁， 平均年龄（70.4±3.5）岁；观察组33例， 男20例， 女13例， 年龄60～81岁， 平均年龄（70.7±3.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者均给予硝苯地平缓释片治疗， 观察组在此基础上采用缬沙坦联合治疗， 具体方法如下：给予对照组患者硝苯地平缓释片（扬子江药业有限公司， 规格 10 mg， 国药准字 口服治疗， 20 mg/次， 1次/d。给予观察组患者硝苯地平缓释片口服治疗， 10 mg/次， 1次/d， 同时给予缬沙坦（北京赛科药业有限责任公司， 规格80 mg， 国药准字H200402174）口服治疗， 80 mg/次， 1次/d。以上两组患者均连续治疗4周， 治疗期间禁用会对血压造成影响的其他药物， 饮食以低盐、低脂类为主。 　　1. 3 观察指标 对比两组患者治疗有效率， 观察记录两组患者不良反应发生情况， 同时记录两组患者治疗前及治疗4周后血压变化情况。 　　1. 4 疗效判定标准 依照卫生部（现卫计委）制定的心血管系统药物临床研究指导原则对两组患者临床治疗效果进行评定：舒张压（DBP）下降20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）可视为显效；DBP下降10 mm Hg， 但达到正常水平可视为有效；未达到上述标准可视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效对比 经连续4周治疗后， 观察组患者中， 显效19例（57.58%）， 有效12例（36.36%）， 无效2例（6.06%）， 总有效率为93.94%；对照组患者中， 显效12例（37.50%）， 有效13例（40.63%）， 无效7例（21.88%）， 总有效率为78.13%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者中， 发生踝部水肿1例， 轻度咳嗽2例， 头痛1例， 不良反应发生率为12.12%， 对照组患者中， 发生轻度咳嗽4例， 头痛3例， 乏力症状2例， 头昏1例， 不良反应发生率为31.25%， 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 治疗后两组患者血压变化情况对比 观察组患者治疗前收缩压为（142±17）mm Hg， 舒张压为（95±12）mm Hg；治疗后收缩压为（118±11）mm Hg， 舒张压为（83±4）mmHg。对照组患者治疗前收缩压为（141±16）mm Hg， 舒张压为（94±13）mm Hg；治疗后收缩压为（128±12）mm Hg， 舒张压为（91±3）mm Hg， 治疗后观察组患者血压改善情况明显优于对照组，