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老年重症急性胰腺炎29例分析 　　[摘要] 目的 分析老年重症急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及转归。 方法 整群选取该院2009年12月―2012年12月收治的29例老年重症急性胰腺炎患者资料进行回顾性分析，并选择同期非老年重症急性胰腺炎患者30例作为对照组，比较两组病因、症状、并发症、住院时间、预后及转归。结果 胆源性因素是老年SAP发病的主要原因，老年组患者临床症状、体征及实验室指标均与对照组差异有统计学意义（P0.05）。结论 老年SAP早期表现不典型，并不少见，但早期易被误诊，其预后较差，死亡率高，主张内科综合治疗为主。 　　[关键词] 老年人；重症急性胰腺炎；特点；分析 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0031-03 　　29 Cases of Senile Patients With Severe Acute Pancreatitis 　　LIU Zhong-man，DAI Wan-hua 　　GI Medicine，The Cardiovascular Disease Hospital Cade of Zhuzhou City， Hunan Province，412000 China 　　[Abstract] Objective Analysis of the clinical features of senile patients with severe acute pancreatitis， treatment and prognosis. Methods The hospital treated from December 2009-December 2012 29 cases of senile patients with severe acute pancreatitis of retrospective analysis， and select the same period non-elderly patients with severe acute pancreatitis in 30 cases in the control group， compared two groups of causes， symptoms， complications， hospital， prognosis and outcome. Results Biliary older SAP the main cause of the disease， senile patients with clinical symptoms， signs， and laboratory indicators have had significant differences with the control group （P0.05）. Conclusion Older SAP early atypical manifestations， is not uncommon， but prone to misdiagnosis in early， the prognosis is poor， a high mortality rate， advocates of comprehensive treatment. 　　[Key words] The elderly； Severe acute pancreatitis； Characteristics； Analysis 　　急性胰腺炎（AP）是一种有潜在致死风险的急性炎性疾病，病死率约为5%～10%[1]。其中20%～30%的患者可进展为重病急性胰腺炎（SAP）。随着我国老年人口的增加，老年急性胰腺炎的发生率也在逐年上升[2]。老年患者由于伴随各种基础疾病，临床表现不明显，全身状况较差，早期容易出现漏诊，而且治疗也更加棘手，因此病死率较高。但该研究认为只要诊断及时，积极处理，治疗得当，预后仍较为乐观，为分析老年重症急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及转归，现分析2009年12月―2012年12月间收治的29例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择该院收治的29例老年重症急性胰腺炎患者作为老年组，其中男15例，女14例，年龄60～76岁，平均年龄（69.1±9.1）岁，病因分别为胆源性26例，占89.66%脂源性3例，占10.34%；同期非老年重症急性胰腺炎患者30例作为对照组，其中男16例，女14例，年龄27～59岁，平均年龄（44.3±11.7）岁，病因分别为胆源性17例，占56.67%，脂源性10例，占33.33%，酒精性和特发性