腹腔镜手术在78例妇产科疾病治疗中的临床疗效.docVIP

腹腔镜手术在78例妇产科疾病治疗中的临床疗效 　　[摘要] 目的 研究为罹患妇产科病症的妇女实施腹腔镜手术方案进行治疗的具体方式选择以及作用。 方法 抽选2013年10月―2014年6月在该院确诊并接受腹腔镜手术方案的78例妇产科疾病病人，对这些病人的手术档案进行调查，统计手术期间的各项数据，并根据资料进行对比研究。结果 在78例妇女病人中，接受腹腔镜囊肿剔除方案的病人为19例、有25例妇女肌瘤剔除治疗、有10例在腹腔镜辅助下行输卵管妊娠术、17例妇女接受切除子宫方案、有7例在腹腔镜辅助下进行子宫附件切除，仅1例妇女复原期间再次生成子宫肌瘤，治疗痊愈的概率为98.68%。 结论 在为罹患妇产科病症的妇女实施诊治时，应注重把握妇女临床呈现的指征，采用腹腔镜仪器采取手术为病人消除病灶。通过腹腔镜仪器实施手术对妇女造成的伤害轻微，不易引起大出血或并发症状，因此基层妇产科应普及该手术模式。 　　[关键词] 妇产科手术；腹腔镜；妇产科病症；手术方式 　　[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0067-02 　　因食品安全无法得到保障、自然环境逐渐恶化同时许多妇女在生活中不注意保养，因此罹患妇产科相关病症的妇女病人日益增加[1-2]。采用腹腔镜仪器进行手术时，仅需在病人身上切开一个细微的切口将腹腔镜仪器探入病人的身体中，就可以进行检查或实施手术操作[3]。为研究临床通过腹腔镜仪器实施妇产科手术的方式以及实际作用，该研究者对2013年10月―2014年6月该院收治的78例妇女病人的手术档案进行了调查研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选在该院确诊并接受腹腔镜手术方案的78例妇产科疾病病人，这些病人的年龄在20～53岁之间，平均（35.6±4.4）岁。这些妇女病人中，初次分娩的妇女为43例，1胎以上的经产妇有34例。通过探入腹腔镜仪器进行观察，诊断出14例妇女存在畸胎瘤，有19例妇女的卵巢器官存在巧克力囊肿，有10例妇女患有囊腺瘤，有25例妇女子宫中有肌瘤生成，10例病人呈现输卵管妊娠情况。 　　1.2 手术方式 　　按照病人的体质、所患的疾病以及病变程度选择适合的方案进行麻醉，可为病人实施全麻或通过硬膜外为妇女进行麻醉处理。为病人放置抬高手术部位的举宫仪器，使病人在手术台上保持抬高臀部的姿势。选择病人的肚脐偏下处作为下刀点，在该处使用电刀切开一个长直的小口，长度在1 cm内。建立切口之后，将气腹针刺入切口并伸入病人体内，并检查针体进入病人身体的情况，在检查无误之后连通手术室的气腹机设备，并通过针体输入二氧化碳。手术过程中，腹腔中的气体压力应控制在1.7 kPa左右。通过切口把套管针送入病人的身体中，并在该切口处把腹腔镜仪器一并置入病人体内。先使用腹腔镜仪器对病灶进行观察，同时详细检视病人腹腔中的状况。选择身体两髂骨骼的前上嵴内侧大约5 cm部位进行穿刺同时切开一个细微的手术切口，在选择切口部位并进行穿刺操作时，要小心规避腹腔的血管，防止仪器刺破血管。取出2根套管针，并将套管针仪器通过切口送入病人体内，经由套管把医疗仪器一并送入病人身体并逐渐深入到盆腔处。完成上述操作后，医师要找到病人的病灶并针对不同的疾病使用腹腔镜详细检视病灶及其附近的状况，确定情况之后采取针对性的手术处理方法。在实施手术时，医生应按照需要运用不同手术仪器进行配合，并通过剪切方式或使用电凝仪器、电刀设备或吸收装置帮助病人去除病灶。78例妇女中，接受肌瘤剔除治疗的妇女病人为25例，接受腹腔镜囊肿剔除方案的病人为19例，有25例妇女肌瘤剔除治疗，在腹腔镜辅助下进行子宫附件切除的妇女有7例，此外，有10例在腹腔镜辅助下行输卵管妊娠术、17例妇女接受切除子宫方案。 　　手术操作全部完成后，取浓度适宜的NaCl溶液对病人的腹腔内部进行冲洗清洁。仔细对病人腹腔中的情况进行观察，重点检视腹腔中是否发生流血状况，检查无误之后，沿着套管将病人身体中的腹腔镜仪器和相关器械取出，并将手术部位的细微切口闭合。 　　1.3 效果评定方式 　　记录妇女病人接受手术期间及手术后复原阶段的情况，如手术期间的失血数据、手术耗时、手术完成后留医的时间以及病症复发情况。 　　2 结果 　　2.1 手术方案选择 　　在78例妇女病人中，接受腹腔镜囊肿剔除方案的病人为19例、有25例妇女肌瘤剔除治疗、有10例在腹腔镜辅助下行输卵管妊娠术、17例妇女接受切除子宫方案、有7例在腹腔镜辅助下进行子宫附件切除。 　　2.2 手术相关情况 　　手术用时在76.6～104.5 min之间，实施手术的平均用时为（82.6±10.4）min，手术中，妇女的失血量在67.8～113.6 mL之间，