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腹腔镜手术治疗胆结石36例临床效果观察 　　摘要：目的： 探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果。方法： 选取我院2013年9月～2014年9月收治的胆结石病患72例，依照随机方式对其进行分组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。对常规组病患采用开腹手术治疗，对腹腔镜组病患应用腹腔镜手术进行治疗。结果： 腹腔镜组病患的手术疗效明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义，（Plt;0.05）。结论： 对胆结石病患应用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性较高。 　　关键词：腹腔镜;胆结石;疗效 　　胆结石属于一种在临床上较为常见的疾病，病患身体上多常见腹部隐痛、黄疸等状况。在研究中发现，如果未对胆结石病患采取及时且科学的治疗措施，那么极易合并出现急性胆囊炎、胰腺炎等疾病，对病患的日常生活工作及生命安全均会造成较为严重的影响。针对此病在临床上较为常见的方式为手术。传统的开腹手术治疗方式在应用中具有几点不足、缺陷，如手术时间长、切口长、出血量大及术后恢复较慢等。为了探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果，文章选取了我院2013年9月～2014年9月收治的胆结石病患72例，对其进行观察分析，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　 本次研究对象为72例胆结石病患，所以病患均经过影像学检查确诊。在72例病患中，男45例，女27例，年龄范围为22～71岁，平均年龄39.21±6.33岁，病程0.5～10年，平均病程为3.9±0.6年。依照随机方式将72例病患分为两组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组治疗方式 　　 对常规组病患采取开腹型手术进行治疗。依照病患实际病情状况为其选取科学的麻醉方式，主要包括气管插管全麻及硬膜外麻醉。取患者右上腹经腹直肌切口或肋缘下切口，逐层切开腹壁，常规进腹，探查寻找到病患的胆囊器官，并对其系统的内部结构予以明确。对胆总管及胆囊动脉均做结扎处理，游离胆囊，将其切除并取出。对手术视野实行全面查看，在确保未出血及胆汁漏出后，将病患的胆囊床慢慢缝合好。如果出现较多的渗出液，则需再放置好一个引流管，依旧采用逐层方式将腹部封闭，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。 　　1.2.2 腹腔镜组治疗方式 　　 对腹腔镜组病患采取腹腔镜手术进行治疗。对病患采用气管插管全麻方式，并采用常规化的3孔法。在病患的脐上1cm的地方做一个弧形切口，在此处插入气腹针工具，并向病患的腹腔内逐渐冲入CO2，确保其腹腔内的气压能够保持在13mmHg水平上。待气腹建立完成后，在病患腹腔中放入腹腔镜，对其胆囊管游离，以可吸收夹或钛夹夹闭胆囊动脉及胆囊管，采用电凝方式，对患者术野进行彻底止血，冲洗、清洁创面。依照实际手术状况选择是否应进行引流管的放置[1]。将手术切口完全缝合，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。 　　1.3 观察指标 　　 对两组病患的手术状况进行对比分析，主要包括：手术时间、出血量、切口长度、并发症发生率、胃肠道恢复时间等指标。 　　1.4 统计学分析 　　 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2. 结果 　　 两组病患的手术状况对比如表1所示。 　　表1 两组病患的手术状况对比 　　 　　通过对表格的对比分析发现，无论是从术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复，还是从并发症发生率方面进行分析，腹腔镜组病患的相关指标值均明显比常规组要低，且两组存在差异极为明显化，（Plt;0.05）。由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性也较高。 　　3.讨论 　　 胆结石在临床上较为常见，属于一种肝胆系统类疾病[2]。在发病时，病患身体上会出现腹痛、腹胀、呕吐等表现，对于病患的日常生活及工作均带来了极为不利的影响。近些年来，胆结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，此种状况的出现与现今社会发展老龄化趋势突显、人们的生活饮食习惯改变等均有着较大的联系。现今社会经济迅速发展，人们的生活水平也在逐渐升高，日常饮食中一些高脂肪、蛋白及油分的食物比例也在逐渐增多，加上人们的运动量开始减少，致使在体重油脂、金属离子的积存过多，最终留存于病患胆囊中逐渐形成结石。此病在早期阶段的临床表现较为隐秘，如果未对其进行及时科学的诊治，那么存于病患体内的胆结石将会逐渐出现阻塞、梗死等状况，或是直接进入至胆总管内部，最终导致出现胰腺炎、胆管炎。临床上胆结石的发病群体多为女性，且其类型