舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床研究.docVIP

舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床研究 　　[摘要] 目的探讨舒适护理配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选取于2006年8月-2013年10月在该院接受血液透析治疗配合舒适护理的慢性肾衰竭患者共15例作为观察组，选取于2006年以前未实施舒适护理的慢性肾衰竭患者共16例作为对照组，其中对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理干预。比较两组患者的护理满意度与生活质量指数。结果观察组患者总满意率100.0%明显高于对照组75.O%，观察组患者的情感指数（50.4±7.4）、健康指数（13.2±4.3）、感情指数（9.7±2.8）以及生活满意度（10.2±2.3）均明显高于对照组的（32.6±6.1）、（7.8±3.5）、（5.2±2.2）以及（5.8±1.4）。差异有统计学意义（P0.05）。结论在常规护理的基础上，引入舒适护理配合血液透析治疗慢性肾衰竭，可以有效的提高患者对于护理工作的满意度和患者的生活质量。因此，舒适护理在临床上值得大力推广和应用。 　　[关键词] 舒适护理；血液透析；慢性肾衰竭；满意度；生活质量 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（a）-0141-03 　　慢性肾衰竭是一种由慢性肾功能减退，而引发身体出现各种临床症状以及代谢紊乱的综合症。目前，每年大约有10%左右的人患有慢性肾病。而末期慢性肾衰竭患者的死亡率大概为22%。慢性肾衰竭的治疗主要采取血液透析的方式。长期的血液透析治疗给患者带来了生理和心理上的不适。为此，在对慢性肾衰竭患者的治疗中，实现舒适护理与血液透析的有机结合，在一定程度上缓解了患者的不适感，提升了患者的满意度与生活质量。该研究将随机选取27例慢性肾衰竭患者作为研究对象，分析舒适护理干预对患者满意度与生活质量的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2006年8月-2 013年10月在该院接受血液透析治疗配合舒适护理的慢性肾衰竭患者共15例作为观察组，选取2006年以前未实施舒适护理的慢性肾衰竭患者共16例作为对照组，共31例，观察组男性患者9例，女性患者6例，患者年龄30～68岁，平均年龄f49.6±2.5）岁，患者病程为0.5～7.9年，平均病程（4.6±1.2）年；对照组组男性患者11例，女性患者5例，患者年龄32～72岁，平均年龄f52.4±3.3）岁，患者病程为0.5～7.8年，平均病程（4.5±1.3）年。所有患者均每周进行2～3次血液透析，每次透析时间为4～5 h，透析血流量为（223.4±22.3） mL/min。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P0.05），故两组间比较具有可比性。所有患者均知悉该组研究的目的和方法，自愿参加并签署知情同意书。排除智力障碍和精神病患者。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行舒适护理干预。具体护理方式如下。 　　1.2.1 常规护理在血液透析前，监测患者的生命体征，测量患者的体重。在血液透析过程当中，定时为患者监测生命体征，及时监测透析并发症，并尽早向主治医生汇报及有效处理。在血液透析结束后，评估患者的生命体征，并告知患者及家属相关的注意事项，包括疾病有关知识、饮食禁忌、液体摄人管理、动静脉内瘘护理等等。 　　1.2.2 舒适护理①血液透析前的舒适护理。第一，对于透析室的环境设置，应将透析室内的温度设置为23℃左右，湿度设置为55%左右，达到冬暖夏凉的效果，室内的窗帘、被套与床单可以选用淡紫色系，从视觉上消除患者的不安情绪，为患者提供一个舒适、温馨的环境。第二，对于初次进行血液透析治疗的患者，由于缺乏相关知识，对于这种治疗方式存在恐惧心理，医护人员应主动与患者沟通，热情、耐心的向患者介绍透析室的环境、各仪器设备的用途，并向患者讲解血液透析治疗方式的原理与操作程序，让患者有一个初步的了解，缓解患者心理上的焦虑与紧张。②血液透析中的舒适护理。第一，由于每次的透析时间需要4～5 h，为了减轻患者的不适感，在透析过程中，应在保护穿刺肢体的基础上，让患者采取舒适的体位，并适当帮助患者变换其体位，必要时给患者进行按摩。第二，应为患者选择合适的穿刺点，不能在同一穿刺点进行重复穿刺，应每次更换穿刺部位，在穿刺过程中尽量做到一次成功，穿刺完成后，应稳妥同定穿刺部位，以避免活动过度，造成血液外渗。如有渗血或肿胀，应及时报告并处理。第三，在透析过程中，应按每0.5～1 h的间隔监测一次患者的体温、脉搏与血压，并做好相关记录，监测透析设备各参数、机器运转情况以及患者的体外凝血情况，尽早发现并发症，并及时报告医生处理。最后，应满足患者的合理需求，例如，患者皮肤出现瘙