芪苈强心胶囊治疗心功能不全的效果观察.docVIP

芪苈强心胶囊治疗心功能不全的效果观察 　　[摘要] 目的 观察芪苈强心胶囊治疗心功能不全的临床效果。 方法 以本院2012年9月～2014年3月收治的70例心功能不全患者作为研究对象，采用随机对照法将患者分为观察组、对照组。对照组患者接受西医基础治疗和对症支持治疗，观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊。两组患者疗程均为2个月，治疗后，检测相关指标，比较两组的治疗效果。 结果 观察组的总有效率为91.67%，明显高于对照组的88.24%（P0.05）；两组均无其他明显不良反应。 结论 口服芪苈强心胶囊可有效改善患者的心功能，提高其生存质量。 　　[关键词] 心功能不全；葶苈大枣泻肺汤；水饮；标而本之 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0154-04 　　随着人们生活方式的改变，心血管疾病发病率不断升高，最终可发展为心功能不全，其死亡率高，愈来愈引起医学界的重视。心功能不全是由不同原因引起的心体受损，心脉鼓动无力，血流不畅，瘀阻于心，同时“血不利则为水”，水气凌心，而出现的以心悸、喘促、尿少、水肿等为主要临床表现的危重症[1]。经过大量临床实践，芪苈强心胶囊应用于心功能不全疗效满意。本研究以本院收治的70例心功能不全患者为研究对象，采用芪苈强心胶囊治疗心功能不全，观察其实际治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以本院2012年9月～2014年3月收治的70例心功能不全患者作为研究对象，采用随机对照法将患者分为观察组、对照组，其中，观察组患者36例：男性14例，女性22例，平均年龄（55.6±3.7）岁，平均疗程（10.4±2.5）d；对照组患者34例：男性10例，女性24例，平均年龄（54.4±3.3）岁，平均疗程（10.1±3.4）d。其基础心脏病的构成为冠心病、风心病、高血压、心肌病。均符合心功能不全的诊断标准（修改的Framingham标准）[2]。中医辨证依据参照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[3]制订。主证：心悸，怔忡；胸闷或痛；气短，喘息，动则益甚；倦怠乏力；颜面或肢体水肿或伴胸水、腹水；畏寒肢冷；咳嗽、咳痰；舌淡胖，或质暗，苔薄白或少苔；脉沉细无力或结代。次证：面色苍白或黯；纳呆、腹胀、尿少；口唇紫暗；头晕神疲，自汗、盗汗。凡具备主证中任意四条和兼证中任意两条者即可诊断。两组的年龄、性别、疗程等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受西医基础治疗，并结合患者的实际情况为其提供对症支持治疗。观察组患者在对照组基础上给予芪苈强心胶囊（河北以岭医药集团有限公司，批号国药准字药物组成为黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮），口服，4粒/次，3次/d。另外，两组患者均给予低盐、低脂饮食。两组患者均接受2个月的临床治疗。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后的症状，心功能分级，心脏彩超左室射血分数，肝肾功能，血脂，电解质等生化指标及药物不良反应等。 　　1.4 疗效评价标准 　　显效：2周内心功能不全的症状消失，心功能分级上升1级以上，LVEF值上升≥10%；有效：2～8周，心功能不全的症状消失或好转，心功能分级上升1级，LVEF值上升，但未达10%；无效：8周内症状、心功能分级、LVEF值水平与治疗前无明显变化。 　　1.5 统计学处理 　　数据应用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组总有效率的比较 　　观察组中，16例显效，17例有效，3例无效，总有效率为91.67%。对照组中：11例显效，19例有效，4例无效，总有效率为88.24%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P0.05）。 　　2.2 两组的不良反应发生情况 　　治疗前后，两组患者的肝肾功能，血脂，电解质等生化指标均未出现疗前正常，疗后异常者，无其他明显不良反应。 　　3 讨论 　　3.1 心功能不全的病因病机 　　根据心功能不全的症状、体征，其当属于祖国医学“心水”“心悸”“胸痹”“水肿”“喘证”等范畴，中医古籍中早有相关论述，诸如《素问?逆调论》“夫不得卧，卧则喘者，是水气客也”；《金匮要略?水气病脉证并治篇》“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”；《医学衷中参西录》“心属火脏，痰饮属水，火畏水迫，故作惊悸也”；《证治准绳》“若心气不足，肾水凌之，逆上而停心者，必折其逆气，泻其水，补其阳”；《悬壶漫录》云“其发生，一是久患心痹，厥心痛，真心痛或先天心脏之病，日久不复，心