负压封闭引流技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面.docVIP

负压封闭引流技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面 　　【摘要】 目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面的疗效。方法：2009年4月-2011年8月本院治疗32例下肢露骨感染创面患者，随机数字表法分为VSD技术结合深部冲洗治疗组（A组）和VSD技术治疗组（B组），从治疗时间和术后并发症进行比较分析。结果：32例患者经治疗后获12～24个月（平均18.2个月）随访，所有患者深部感染无复发。A组5～18 d（平均9.6 d）后关闭创面，B组10～21 d（平均15.6 d）后关闭创面（P0.05）。结论：VSD技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面能够充分发挥深部冲洗及VSD技术优势，有利于感染控制，早期闭合创面。 　　【关键词】 感染； 创面； 引流术； 冲洗 　　【Abstract】 Objective： To report clinical efficacy of vacuum sealing drainage （VSD） and deep irrigation technique in the treatment of lower limbs’ infectious wounds with bone exposed. Method： From April 2009 to August 2011， 32 cases of lower limbs’ infectious wound with bone exposed were treated in our department. They were randomly divided into vacuum sealing drainage and deep irrigation technique treated group （A group） and VSD technique treated group （B group）. From the treatment time and postoperative complications to comparative analyze. Result： The 32 cases were followed up from 12 to 24 months， with an average of 18.2 months. No deep infection recurrence. The wounds were closed after VSD and deep irrigation technique for 5 to 18 days， with an average 9.6 days， and the wounds were closed after VSD technique for 10 to 21 days， with an average 15.6 days （P0.05）. Conclusion： VSD combined with deep irrigation technique can give full play to VSD and deep irrigation technique’s advantage， be helpful for infection control and early closed wounds. 　　【Key words】 Infection； Wound； Drainage； Irrigation technique 　　First-author’s address： The Third People’s Hospital of Ji’nan， Ji’nan 250132， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.024 　　随着交通运输业和工业的快速发展，交通事故和工伤事故的不断增多，绞砸伤所致的软组织缺损合并骨外露的病例日益增多。控制创面感染，促进创面愈合，减少并发症的发生，促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一[1]。下肢露骨感染创面临床比较多见，创口清创之后，彻底伤口冲洗可减少病原体数量，并能保护宿主的免疫防御机制和抗生素的有效性[2]。而负压封闭引流（vacuum sealing drainage， VSD）技术能在较短的时间内彻底引流，促进肉芽组织生长，为封闭创面、控制感染奠定基础[3-4]。2009年4月-2011年8月，本院采用VSD技术结合深部冲洗与VSD技术治疗32例下肢露骨感染创面患者，疗效确切，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组32例，男18例，女14例；年龄6～62岁，平均30.1岁。导致创面原因：交通伤17例，压砸伤12例，医源