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2型糖尿病并发恶性肿瘤的相关因素探讨 　　[摘要] 目的 探讨2型糖尿病并发恶性肿瘤的潜在危险因素。方法 选取2011年1月―2013年1月于该院就诊的194例2型糖尿病患者作为观察对象，研究组为已并发恶性肿瘤127例，对照组为未并发恶性肿瘤67例，回顾性分析两组个人资料、糖尿病治疗情况。结果 好发恶性肿瘤的2型糖尿病具有以下特征：年龄≥50岁、男性、糖尿病病程≥10年、体重指数≥25 kg/m2、具有吸烟、嗜酒等不良嗜好、胰岛素治疗不规律、长期使用单一降糖药物治疗；2型糖尿病自发病至各系统肿瘤病程平均为（149.8±14.81）月，各系统病程差异有统计学意义（P0.05）；比较男女之间各系统恶性肿瘤发病率，其中肝癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌发生率男性高于女性，肠癌、乳腺癌、子宫附件肿瘤发病率女性高于男性，差异有统计学意义（P0.05）。结论 2型糖尿病并发恶性肿瘤与患者年龄、性别关系最密切，其中以年龄≥50岁、男性为高发人群。其次与患者饮食习惯、治疗方式也存在相关性。 　　[关键词] 2型糖尿病；恶性肿瘤；影响因素 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0071-03 　　目前，关注糖尿病的筛选和诊治，降低各系统并发症，提高患者治疗期间的生活质量是群民的视觉焦点[1]。目前，大量研究报道表明，2型糖尿病晚期并发多系统恶性肿瘤成为威胁2型糖尿病生命的重要因素[2]。为分析2型糖尿病并发恶性肿瘤的相关危险因素，为临床诊治提供有效依据，该研究分析2011年1月―2013年1月期间于该院就诊的194例2型糖尿病患者临床诊治资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取于该院就诊的2型糖尿病194例，研究组为已并发恶性肿瘤127例，对照组为未并发恶性肿瘤67例。研究组：男性67例，女性60例，年龄62～87岁，平均年龄（71.5±4.5）岁，病程5～39年，平均病程（19.5±5.5）年，体重指数（BMI）20～31 kg/m2，平均BMI（25.6±2.4） kg/m2。对照组：男性31例，女性36例，年龄60～81岁，平均年龄（69.5±5.5）岁，病程5～35年，平均病程（18.5±4.5）年，体重指数（BMI）20～29 kg/m2，平均BMI（27.5±1.5） kg/m2。 　　1.2 研究对象入选标准 　　①患者2型糖尿病均符合WHO糖尿病诊断标准[3]；②先诊断糖尿病后确诊恶性肿瘤或者同时诊断糖尿病与恶性肿瘤的患者，恶性肿瘤的诊断根据症状体征、CT或MRI检查、纤维支气管镜、胃镜、结肠镜、肿块活检病理结果、肿瘤标志物等资料综合分析判断；③所有患者自愿参与研究，并签署知情同意书。 　　1.3 观察指标 　　回顾性分析194例2型糖尿病一般资料、治疗史、发病史、生活史等，重点分析年龄、性别、BMI等与是否并发恶性肿瘤的关系，研究各系统恶性肿瘤发生率是否存在性别差异。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 2型糖尿病并发恶性肿瘤的一般相关资料 　　两组患者在各项目之间差异有统计学意义（P0.05），其中好发恶性肿瘤的2型糖尿病具有以下特征：年龄≥50岁、男性、糖尿病病程≥10年、体重指数≥25 kg/m2、具有吸烟、嗜酒等不良嗜好、胰岛素治疗不规律、长期使用单一降糖药物治疗。见表1。 　　2.2 性别与各系统恶性肿瘤发病关系 　　2型糖尿病自发病至各系统肿瘤病程平均为（149.8±14.81）月，各系统病程差异有统计学意义（P0.05）。比较男女之间各系统恶性肿瘤发病率，其中肝癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌发生率男性高于女性，肠癌、乳腺癌、子宫附件肿瘤发病率女性高于男性，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病流行病学研究表明，2型糖尿病患者终末期病程并发各系统恶性肿瘤发生率逐年递增，且并发恶性肿瘤预后绝大多数较其他并发症差[4]。综合分析患者多项临床资料发现，好发恶性肿瘤的2型糖尿病具有以下特征：年龄≥50岁、男性、糖尿病病程≥10年、体重指数≥25 kg/m2、具有吸烟、嗜酒等不良嗜好、胰岛素治疗不规律、长期使用单一降糖药物治疗。 　　2型糖尿病自发病至各系统肿瘤病程平均为（149.8±14.81）月，临床诊治中必须对患病长达12年以上的人群，加强肿瘤的筛选。各系统恶性肿瘤发病规律可见：消化道肿瘤发病率最高，呼吸系统、泌尿生殖系统恶性肿瘤次之，血液系统恶性肿瘤最低，与武健英等[5]的报道基本一致。且肝癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌发