恩度联合吉西他滨和铂类治疗ⅢB期和Ⅳ期初治非小细胞肺癌的临床观察.pfg.docVIP

恩度联合吉西他滨和铂类治疗ＩＩＩＢ．ＩＶ期初治ＮＳＣＬＣ  广西医科大学研究生毕业论文  恩度联合吉西他滨和铂类治疗Ｂ期和期 初治非小细胞肺癌的临床观察 摘要 目的：评价重组人血管内皮抑制素（恩度）联合吉西他滨和铂类治疗ＩＩＩＢ 期和ＩＶ期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。 方法：收集２００５年１月至２０１０年１月在广西医科大学附属肿瘤医院就治 的、经病理组织学证实的符合入选标准的６４例ＩＩＩＢ期和ＩＶ期初治非小细胞肺 癌患者（实验组２２例，对照组４２例），实验组采用吉西他滨（ＧＥＭ）和铂 类联合恩度化疗，对照组采用ＧＥＭ和铂类化疗，其中根据恩度的用药方式 实验组的病例又分为连续用药组及隔天用药组。采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件对 各组问血液学毒性、肝肾功、恶心食欲下降、呕吐等毒性反应的发生率、 心电图改变、疗效评价及生存时间进行分析。 结果：６４侈１］均可评价疗效和毒性反应，所有组均无完全缓解（ＣＲ）病 例，实验组和对照组总的客观有效率０球）分别为３６．３％和２５．Ｏ％（ｅ－－－０．７２６）， 疾病控制率（ＤＣＲ）分别为８１．８％和８３．３％忙Ｏ．３７４），中位生存时间分别为１９．１ 个月和１５．７个月，但两组间差异无统计学意义（芦０．０９３）。对恩度隔天用 药组中，实验组和对照组ＲＲ分别为４２．８％和２８．５％俨Ｏ．３８６），ＤＣＲ分别为 ８５．７％和８２．１％（Ｐ＝－０．５０７），中位生存时间分别为１７．１个月和１４．８个月，但两组 无统计学差异忙Ｏ．１９２）。对恩度连续用药组中，实验组和对照组ＲＲ分别为 ２５．０％和１８．７％（Ｐ＝－０．１０６），ＤＣＲ分别为７５．Ｏ％和８７．５％忙Ｏ．４９８），因实验组无死 亡病例，无法进行中位生存时间比较。毒副反应方面，实验组与对照组的 血液学毒性、肝肾功能损害、胃肠道反应及心电图改变等毒性反应的发生 率均无统计学意（尸＞０．０５）。 结论：重组人血管内皮抑制素（恩度）联合吉西他滨和铂类治疗ＩＩＩＢ期 恩度联合吉西他滨和铂类治疗ＩＩＩＢ．ＩＶ期初治ＮＳＣＬＣ  广西医科大学研究生毕业论文  和ＩＶ期初治ＮＳＣＬＣ能进一步提高近期疗效和延长中位生存时间，且不明显 加重患者的化疗毒副反应，但是差异均未达到统计学意义（均黔Ｏ．０５）， 恩度联合吉西他滨和铂类是治疗ＩＩＩＢ期和ＩＶ期初治ＮＳＣＬＣ的有效方案，值 得在临床上扩大病例样本数量进一步观察验证。 关键词非小细胞肺癌，重组人血管内皮抑制剂（恩度），血管内皮生 长因子，初治 恩度联合吉西他滨和铂类治疗ＩＩＩＢ．ＩＶ期初治ＮＳＣＬＣ  广西医科大学研究生毕业论文  ＲＨ—ＥＮＤＯＳＴＡＴＩＮ ＣＯＭＢｎ寸ＥＤ ＷＩＴＨ ＧＥＭＣＩＴＡＢｎ叮Ｅ ＡＮＤ ＰＬＡＴＩＮＵＭ ＩＮ ＩＩＩＢ ＡＮＤ ＩＶ ＳＴＡＧＥ ＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹ．ＮＡＩＮＯＮ．ＳＭＡＬＬ ＣＥＬＬ ＬＵＮＧ ＣＡＮＣＥＲ ＡＢＳＴＲＡＣＴ  ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ  ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ  ｔｈｅ  ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ  ｏｆ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｅｄ  ｒｈ．ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ａｎｄ Ｐｌａｔｉｎｕｍ ｒｅｇｉｍｅｎ ｆｏｒ ＮＳＣＬＣ．  Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ６４  ｃａｓｅｓ  ｏｆ Ｐｈａｓｅ ＩＩＩＢ．Ｉｎｉｔｉａｌ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＮＳＣＬＣ ｆｒｏｍ  Ｊａｎ．２００５ ｔｏ  Ｊａｎ．２０ １ ０  ｔｈａｔ ｍｅｔ ｔｈｅ Ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ  ｐａｔｈｏｌｏｇｙ（２２  ｃａｓｅｓ  ｗｅｒｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４２  ｃａｓｅｓ  ｗｅｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ  ｇｒｏｕｐ）， ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＧＥＭ ｐｌｕｓ ｐｌａｔｉｎｕｍ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＧＥＭ ｐｌｕｓ ｐｌａｔｉｎｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒｈ－ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ，ａｎｄ  ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｅｖｅｒｙ ｄａｙ ａｎｄ  ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｅｖｅｒｙ ｏｔｈｅｒ ｄａｙ．Ｔ