幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展.docVIP

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展 　　[摘要] 幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A（CagA）阳性菌株感染与动脉粥样硬化关系尚无一致结论。目前大量研究认为其可促进动脉粥样硬化的形成和发展，是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，其主要机制可能是通过导致炎症损伤、血脂代谢紊乱、免疫反应和直接作用等多种途径影响动脉粥样硬化的病理演变过程。但亦有一些研究持相反的观点，认为CagA+Hp菌株感染与动脉粥样硬化的发生无关，其并未参与动脉粥样硬化的形成过程，因此，二者之间的确切关系尚不明确，还需要做更加深入的研究，从而为动脉粥样硬化的防治提供可靠的理论依据。 　　[关键词] 幽门螺杆菌；细胞毒素相关蛋白A；动脉粥样硬化；机制 　　[中图分类号] R543.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（a）-0062-04 　　Research progress on the correlation between the cytotoxin associated gene A with Helicobacter pylori and atherosclerosis 　　JIA Yiguo WANG Hong WANG Hui QU Baoge 　　Department of Geriatrics， Taishan Hospital， Shandong Province， Taian 271000， China 　　[Abstract] The correlation between the cytotoxin associated gene-A-positive with Helicobacter pylori and atherosclerosis is unknown. Most studies have found that it may promote the formation and development of atherosclerosis and one of the important risk factor of atherosclerosis， and it may be resulted through inflammatory lesions， lipid metabolism disorder， immune response， direct action and etc. However， the opposite point of view thought that Hp-CagA-positive strains infection did not involve in atherosclerosis. Thus， the exact relationship between them still needs to do an in-depth research， thereby， providing theoretical foundation for the prevention and therapy of atherosclerosis. 　　[Key words] Helicobacter pylori； Cytotoxin associated gene A； Atherosclerosis； Mechanism 　　动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是引起心脑血管疾病的主要病因之一，严重危害人类身体健康。动脉粥样硬化的确切病因及发病机制尚未完全阐明，目前研究发现，动脉粥样硬化除了与传统的高血压、高血脂、糖尿病等高危因素相关外，还与慢性感染和炎症有着密切的关系。Tamer等[1]通过临床病例对照研究发现幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与动脉粥样硬化关系密切，它可能通过促进动脉粥样硬化的形成和发展，进而导致心脑血管疾病的发生，而Hp细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin-associated gene-A，CagA）在其中起着至关重要的作用，因此本文将Hp CagA与动脉粥样硬化相关性研究进展做一综述。 　　1 Hp CagA与动脉粥样硬化及其相关性心脑血管疾病发生的关系 　　大量文献发现，Hp CagA与动脉粥样硬化发生密切相关。Mayr等[2]研究发现，长期CagA+Hp感染可显著增加颈总动脉内膜厚度，而且CagA抗体滴度越高，内膜增厚越明显。Shmuely等[3]通过超声心动图等检查发现，CagA抗体还与主动脉粥样硬化斑块存在显著联系，可能参与了斑块的炎症过程。CagA还与斑块的稳定性有关，Gabrielli等[4]研究发现，不稳定性斑块组CagA抗体阳性率为80%，而