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支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理 　　摘要：目的：分析和探讨支气管哮喘合并肺部感染临床效果及护理措施。方法：选取我院2012年1月到2014年11月收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预，观察和比较两组患者临床效果。结果：观察组治疗有效率与满意率明显高于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论：在支气管哮喘合并肺部感染临床治疗中，加强综合护理干预，能有效地提高临床治疗效果，提升护理满意度，确保患者早日康复。 　　关键词：支气管哮喘；肺部感染；护理；临床效果 　　支气管哮喘是由气道上皮细胞、中性粒细胞、嗜血性粒细胞等多种细胞及其组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]，多发于儿童和青少年，在老人群体中发病率也较高。支气管哮喘表现为气急、喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间与清晨出现发作及加重情况。临床上多采用激素和抗生素治疗，能有效地缓解和控制患者病情，但长时间使用激素药物容易造成真菌感染，引发支气管哮喘合并肺部感染，给治疗带来了一定的困难。近年来我国支气管哮喘合并肺部感染患者逐渐增多[2]，不仅给患者及其家庭造成了诸多干扰，也给社会带来了较大的负担。本文选取我院2012年1月到2014年11月收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，在积极治疗的基础上，加强护理干预，取得了不错的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月到2014年11月收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，男性123例，女性77例，年龄在10～70岁之间，平均年龄39.5岁，全部病例均符合支气管哮喘合并肺部感染临床诊断标准[3]，所以患者均出现不同程度的咳嗽、胸闷、喘息、气急等症状，轻度持续30例，中度持续98例，重度持续52例，危重20例。将200例支气管哮喘合并肺部感染患者随机分为观察组100例和对照组100例，两组患者临床一般资料比较（P0.05），具体统计学意义。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后，给予血糖、血脂、血尿常规、痰液检查、X线、CT平扫等检查，进行对症治疗，及时纠正患者酸碱失衡和缺氧症状[4]，确保患者正常呼吸。根据痰液检查结果给予广谱抗生素，若其不能有效地控制病情，可以采用激素，必要时给予机械辅助呼吸[5]。10d为一个疗程。在积极治疗的基础上，对照组患者采用常规护理，包括病房清洁、药物治疗、常规检查等，观察组在对照组基础上采用综合护理干预，主要措施如下：（1）心理护理。由于支气管哮喘复发率较高，频繁发作容易打击患者治愈疾病的信心，使患者产生紧张、悲观、焦虑、恐惧等心理，给机体神经和内分泌系统造成一定的影响，给疾病的治疗带来了较大的困难。护理人员应主动与患者交流，全面了解患者疾病病程、精神状态、实际病情等，制定出科学的心理护理方案，耐心倾听患者的主诉，热心帮助其解决难题。同时加强患者及其家属支气管哮喘合并肺部感染相关知识的教育，积极鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，并传授其预防和控制疾病的措施，增强患者战胜疾病的信心，建立良好的护理关系，提高患者依从性。（2）感染护理。每天定时对病房紫外线消毒[6]，勤换被单和被罩，为患者营造良好的治疗环境。在配置药液、注射液时，严格执行无菌操作。若患者不能进食，护理人员需要定期对口腔进行清洁，避免微生物滋生；若患者可以进食，应嘱咐患者每日刷牙，饭后簌口。（3）呼吸功能训练。患者行半卧位，将手放在肚脐上方或胸下方，进行腹式呼吸训练。在呼吸训练过程中，尽量用鼻呼吸，一呼一吸控制在17s左右[7]，深长而缓慢，每次训练30min为宜。呼吸中若出现口津溢出，可缓慢下咽。 　　1.3 疗效评价标准[8] 　　根据支气管哮喘合并肺部感染临床疗效评价标准，规定患者实施治疗后显效：患者临床症状完全消失，胸片病灶消散，痰培养结果呈阴性，且半年内没有复发；有效：患者临床症状明显改善，胸片病灶基本消散，痰培养未复查，2个月内无复发；无效：患者临床症状无明显变化甚至加重，痰培养存在双重感染，甚至死亡。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。满意率=满意例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　将本组研究数据统一采用SPSS19.0统计学软件进行处理并分析，计数资料采用百分率表示，两组组间经x2检验，以P0.05表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　治疗一个疗程后，观察组治疗有效率及护理满意率明显高于对照组（P0.05），差异显著具有统计学意义，详见下表1。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，季节性强、复发率高，常常合并肺部感染，加重支气管哮