支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床诊治分析.docVIP

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床诊治分析 　　【摘要】 目的：分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床诊治方法与效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2013年10月接诊的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组患者采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，而研究组在对照组基础上联用万托林雾化吸入处理，对比分析两组患者临床治疗效果，评价指标包括哮喘控制测试（ACT）评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标变化、生存质量评分情况。结果：治疗后，两组患者ACT评分相较于治疗前有明显升高，与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者过敏性鼻炎评分有一定下降，研究组与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组治疗后过敏性鼻炎评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组治疗前后肺功能相关指标比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组肺功能相关指标比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者生存质量皆有明显改善，生存质量评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P0.01）。治疗后，研究组患者生存质量改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：支气管哮喘合并过敏性鼻炎应及时采取综合诊断方式处理，及时确诊后采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，并联合万托林雾化吸入可取得比较良好的效果，患者哮喘控制测试（ACT）评分、过敏性鼻炎评分改善明显，同时肺功能改善与生存质量改善显著，值得借鉴。 　　【关键词】 支气管哮喘； 过敏性鼻炎； 临床诊治； 万托林 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0051-03 　　支气管哮喘简称哮喘，属于临床常见多发性呼吸系统疾病，临床特点主要为气道慢性炎症、气道痉挛、气道反应性增加等[1]。从相关报道及笔者所在医院近几年接诊情况来看，本病发生率呈现逐年上升趋势，如今全球已有哮喘患者大约3亿左右[2-3]。虽然WHO已制定哮喘防治指南十余年，但是依旧有大量的哮喘患者无法得到有效控制，这严重影响了患者的生存与生活质量，必须引起高度重视[4]。过敏性鼻炎属于哮喘常见并发症，国内相关研究表明，支气管哮喘合并过敏性鼻炎发生率在60%～90%，该并发症除了会加重支气管哮喘，还会对哮喘的治疗效果产生影响[5]。基于此，临床处理该疾病时，除了要尽早做好确诊外，还应积极控制哮喘同时加强过敏性鼻炎的对症治疗。为了进一步临床诊治支气管哮喘合并过敏性鼻炎，笔者所在医院进行了相关研究，现将研究结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年3月-2013年10月接诊的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例为研究对象，全部患者经血尿常规检查、大便常规检查、X线片检查、心电图检查、肝肾功能检查等确诊，符合有关于哮喘诊断标准及WHO《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》的标准[6]。本次研究入选对象皆排斥先心病、佝偻病、支气管发育不良、中度贫血、严重心肝肾及其他肺部疾病等患者[7]。所有患者皆签署知情同意书，愿意配合本次研究。按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组，每组40例。其中对照组男28例，女12例；年龄16～29岁，平均（22.7±3.1）岁；病程2 d～1个月，平均（7.2±2.4）d；轻度8例、中度12例、重度20例。研究组男30例、女10例；年龄15～28岁，平均（22.5±3.2）岁；病程1 d～1个月，平均（7.4±2.2）d；轻度7例、中度13例、重度20例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 本组患者采用呋麻滴鼻液滴鼻处理后加用酮替芬治疗，以连续治疗8周为1个疗程。 　　1.2.2 研究组 本组患者在对照组治疗基础上加用万托林（葛兰素史克公司，国药准字雾化吸入治疗，将其加入10 ml生理盐水后，采用85G1205型空气压缩雾化吸入机（德国百瑞公司）雾化吸入治疗，每天2～4次，每次1.0 ml，持续吸入10 min，同样以连续治疗8周为一个疗程。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　两组患者治疗1个疗程后行疗效评定，评价指标包括哮喘控制测试（ACT）评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标变化、生存质量评分情况。其中ACT评分采用美国胸科学会（ATS）2005年制定的25分ACT测试表评定；过敏性鼻炎评分根据患者鼻炎症状与体征严重程度进行评定；肺功能指标由同一位技师测定，分别于治疗前与治疗后采用同一台肺功能测定仪测定，包括用力呼气流量（PEFR）、25%、50%、75