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早期乳腺癌行保乳手术治疗研究 　　[摘要] 目的 探讨给与早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效。方法 选取64例早期乳腺癌患者作为研究对象，在患者自愿的前提下，将64例患者分为观察组与对照组，其中观察组32例患者应用保乳手术进行治疗，对照组32例患者应用改良根治术进行治疗。结果 经过不同的治疗后，观察组与对照组的美容效果优良率分别为96.88%与78.13%，手术时间分别为（130.88±2.78） min、（165.66±3.68） min，住院时间分别为（9.22±1.75） d、（14.03±2.46） d，术中出血量分别为（286.53±4.30） mL、（396.79±3.39） mL，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 给予早期乳腺癌患者应用保乳手术进行治疗，疗效显著，且具有良好的美容效果，患者满意度高，值得推广。 　　[关键词] 早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术 　　[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）-0110-02 　　乳腺癌属于一种常见于女性的恶性肿瘤，其发病率、病死率均比较高，目前，乳腺癌的发病几率呈现出不断上涨的趋势，同时患病患者也日益年轻化[1]。目前，保乳手术在早期乳腺癌患者临床治疗中的应用情况十分普遍，该次研究通过对2011年3月―2013年9月期间收治的64例早期乳腺癌进行分组治疗，以探讨在早期乳腺癌的临床治疗中应用保乳手术的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究中所选取的64例早期乳腺癌患者均为2011年3月―2013年9月期间收治的患者，在患者自愿的前提下，将64例患者分为观察组与对照组，每组各32例。 　　其中，观察组32例患者中，年龄最大为55岁，最小为25岁，平均年龄为（33.21±4.68）岁。病理诊断结果显示，该组共4例髓样癌、3例粘液腺癌、13例浸润性导管癌、12例导管内癌。6例内上象限，16例外上象限，10例内下象限；14例患者的肿瘤位置在右侧，18例患者的肿瘤位置在右侧。 　　对照组32例患者中，年龄最大为56岁，最小为26岁，平均年龄为（33.46±4.64）岁。病理诊断结果显示，本组共4例髓样癌、4例粘液腺癌、15例浸润性导管癌、9例导管内癌。5例内上象限，15例外上象限，12例内下象限；15例患者的肿瘤位置在右侧，17例患者的肿瘤位置在右侧。 　　经过比较，两组患者的一般资料（如年龄、肿瘤位置、病理类型等）差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组32例早期乳腺癌患者应用改良根治术进行治疗，手术期间取横向切口或是纵形切口。该次研究中，对照组有18例患者采取Auchineloss手术术式，14例采取Patey手术术式。 　　给予观察组32例早期乳腺癌患者应用保乳手术进行治疗。首先，指导患者采取平卧体位，并给予患者进行麻醉处理，进而外展患肢，手术操作医师也需要在术前标记处肿瘤的大约界限。手术期间，以患者肿瘤位置为依据，取乳晕弧形切口、放射状切口均可。对患者采取腋窝淋巴清扫处理时，做弧形小切口，其中切口部位应选择在相对隐蔽的部位。在进行肿瘤组织切除时，应距离肿瘤在2 cm以上，进行象限区段切除，其中切除组织包含乳腺腺叶区段肿瘤组织、乳腺肿块四周胸肌筋膜肿瘤组织，在切除组织后，还需及时在乳头的内外侧缘进行取样，第一时间送至病理检验科进行检验，当明确检验结果属阳性时，则可给予患者做腋窝的淋巴结清扫。切除结束后，游离上下切缘处的皮下腺体，并进行皮下腺体的整形工作，以避免切口在缝合后有皱缩现象出现。缝合后，置引流管，保证乳房外形的对称性、美观性、平整性。另外，若患者属于I期乳腺癌患者或是Ⅱ期乳腺癌患者，手术期间可仅仅清扫胸小肌外侧的淋巴结，从而达到保护上肢功能的作用。 　　1.3 疗效观察指标 　　手术后，对两组患者各方面的相关指标进行对比，例如住院时间、手术时间、术中出血量发症等[2]。另外，对患者进行随访，时间为2年，分析患者术后的远期转移情况、复发情况。最后，以美乳美容评估标准作为依据，评价手术的美容效果[3]。 　　1.4 统计方法 　　采用统计学软件SPSS17.0处理两组相关的数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料[4]。 　　2 结果 　　2.1 观察组与对照组临床疗效对比 　　手术后通过对比两组患者的相关指标发现，观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间等多个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　乳腺癌属于较为常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤的发病率上位居第二，并且其病发率近年出现了日益上涨的趋