- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
泮托拉唑联合常规止吐方案预防化疗致胃肠道反应临床疗效观察.doc
泮托拉唑联合常规止吐方案预防化疗致胃肠道反应临床疗效观察
【摘要】 目的 观察泮托拉唑联合格拉司琼+甲氧氯普安+地塞米松方案预防化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法 86例恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组43例和对照组43例, 观察组应用泮托拉唑联合格拉司琼+甲氧氯普安+地塞米松治疗, 对照组应用格拉司琼+甲氧氯普安+地塞米松治疗, 比较两组的临床疗效与药物不良反应。结果 观察组在预防恶心、呕吐、上腹部不适等方面疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。结论 泮托拉唑联合格拉司琼+甲氧氯普安+地塞米松方案预防化疗药物所致胃肠道反应疗效较好, 不良反应轻微, 值得在临床上推广应用。
【关键词】 泮托拉唑;常规止吐方案;化疗;胃肠道反应
恶心、呕吐是癌症化疗中最常发生且最令患者痛苦的副作用之一, 其发生率达80%~90%[1], 给肿瘤患者带来巨大的身心损害。化疗药物导致呕吐的发生首先是激活位于胃肠道或化学受体激发区的神经受体, 通过受体将信号传递到呕吐中枢而发动呕吐[2]。其种类可分为:①急性反应:指化疗后24 h之内出现的恶心、呕吐, 多发生在用药后1~6 h。②迟发性反应:是指用药后24 h之后出现的恶心、呕吐, 可持续5~7 d。③预期性反应:是一种条件反射性的化疗反应, 与精神因素有关, 发生率约24%~65%[1]。通过临床资料观察, 作者发现, 根据恶心、呕吐发生机制选用的常规止吐方法(格拉司琼+甲氧氯普安+地塞米松方案)仍会有不少患者在化疗中及化疗后1周内出现上腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应, 而联合泮托拉唑应用后, 这种胃肠道反应会明显减轻, 疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年3月~2014年6月本院收治的86例恶性肿瘤患者, 病理诊断明确, 排除颅内病变, 符合化疗指征。其中男51例, 女35例, 肺癌29例, 食管癌26例(无明显消化道梗阻), 乳腺癌11例, 宫颈癌9例, 鼻咽癌6例, 膀胱癌5例, 年龄27~75岁, 卡氏评分≥70分, 化疗前血常规、肝、肾功、心电图均大致正常。将其随机分为两组, 观察组43例, 对照组43例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 均以TP(紫杉醇+顺铂)为静脉化疗方案, 紫杉醇(TAX)135 mg/m2, 第1天静脉输注, 顺铂(DDP)20~30 mg/m2, 第1~5天静脉输注。观察组在化疗前给予泮托拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注, 1次/d, 第1~7天; 格拉司琼3 mg+生理盐水50 ml静脉滴注, 1次/d, 第1~6天;地塞米松5 mg静脉推注, 1次/d, 第1~5天;甲氧氯普胺10 mg肌内注射, 1次/d, 第1~5天。对照组在化疗前给予格拉司琼3 mg+生理盐水50 ml静脉滴注, 1次/d, 第1~6天;地塞米松5 mg静脉推注, 1次/d, 第1~5天;甲氧氯普胺10 mg肌内注射, 1次/d, 第1~5天。观察两组在化疗第1~7天胃肠道反应的有效控制率及药物不良反应。
1. 3 止吐疗效评价标准 按WHO毒副反应评价标准, 完全缓解(CR):无呕吐;部分缓解(PR):呕吐1~2次/d;轻度缓解(MR):呕吐3~5次/d;无效(F):呕吐≥6次/d。有效控制率=(CR+PR)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 预防胃肠道反应疗效 观察组中胃肠道反应有效控制率为93.02%, 对照组中胃肠道反应有效控制率为74.42%, 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.18, P0.05)。见表1。
2. 2 不良反应 观察组头痛、头晕、乏力、腹泻、便秘、口干、失眠发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。见表2。
3 讨论
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方法之一, 但常见毒副反应为消化道反应, 给患者带来了治疗上的痛苦。在化疗药物中顺铂为常用的广谱抗肿瘤药物, 对多种实体瘤有效, 但其特殊的毒副反应为恶心呕吐, 发生率几乎达100%。在急性呕吐中, 抗肿瘤药产生的细胞毒素刺激肠道嗜铬细胞释放5羟色胺(5-HT), 激活5-HT3受体, 经迷走神经传入化学感应区和呕吐中枢的作用最明显[3, 4], 高亲和性的5-HT3受体拮抗药的应用使急性呕吐的症状得到了极大改善。然而化疗药物引起的恶心、呕吐的机制是多方面的, 与其相关的神经受体还包括多巴胺受体、乙酰胆碱受体、皮质类固
您可能关注的文档
最近下载
- (2025年)村干部考试试题.docx VIP
- 项目核心筒内爬式液压布料机施工方案.pdf VIP
- 物流师(二级):配送管理三.docx VIP
- 限制类医疗技术(2025年版)及相关管理要求.docx VIP
- 2025上海市宝山区高三英语二模试题及答案.docx VIP
- 2025上海市长宁区高三英语二模试题及答案.pdf VIP
- 心悸ppt课件_原创精品文档.pptx VIP
- 【2025届上海高三英语二模】2025届上海市浦东新区高三英语二模试卷与答案.pdf VIP
- 多级逆流双极膜电渗析系统再生酸碱操作规范.docx VIP
- 2025四川泸州古蔺县人民法院招聘劳务派遣制审判辅助人员10人考试备考试题及答案解析.docx VIP
文档评论(0)