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体格发育的评价 哈尔滨市妇幼保健院 蒋艳红 * * 体格发育测量： 体重： 是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和。 是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。 身高（身长） 身高代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 身高反映长期营养状况和骨骼发育最合适的 指标。 1、体重 测量前，被测者应先排大、小便，然后脱去鞋、袜、尿布、帽子和外衣，仅穿背心、裤衩。1~3岁小儿可坐在秤中央，年长儿童可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，两手自然下垂，不可摇动或接触其他物体，以免影响准确性。先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆成正中水平位。将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为单位，记录至小数点后两位。 2、身长： 3岁以下小儿量卧位长 小儿去鞋袜，仅穿单裤仰卧于量床底板中线上，头扶正，接触底板。 测量者位于小儿右侧，左手按住两膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。 双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致；以厘米为单位，读数并记录到小数点后1位（0.1cm）。 3、身高 3岁以上小儿量身高 测量时脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤衩； 立正姿势站在身高计的底板上，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部和两肩胛角几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置。 测量者手扶滑测板使之轻轻向下滑动，直到与头顶相接触，此时再观察被测者姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑板底面立柱上所示数字，记录到小数点后一位，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。 体格发育的评价： 1、评价标准： 常用的生长参照值（标准值 ） ⊙世界卫生组织儿童生长标准： ⊙美国CDC生长标准 中⊙国儿童生长参照标准 2、 评价指标：即年龄别体重、年龄别身高、身高别体重来衡量小儿体格生长水平和营养状况。 首先计算小儿实足年龄: 测查日期减去出生日期，进位时每年按12个月计算，每月按30天计算， 例如： 测查日期 2005年 5月20日 出生日期 2004年 10月28日 实足年龄 0岁 6月22天 年龄/体重： 评价出三个结果，即-2SD、中位数、+ 2SD。 如小于-2SD位点的值，则评为：-2SD 如大于+2SD位点的值，则评为：+2SD 在-2SD与+2SD之间，（含-2SD与+2SD位点）则评为中位数。 年龄/身高（长）： 评价2个结果，即-2SD、中位数；如小于-2SD位点的数值，则评为：-2SD， 如大于、等于-2SD位点的数值，则评为：中位数。 身高（长）/体重： 评价出三个结果 1、如小于-2SD位点数值的，则评为-2SD； 2、如大于、等于-2SD位点数值，但小于+20%位点则评为中位数； 3、肥胖 ≥+20%，＜+30%，Ⅰ度肥胖 ≥+30%，＜+50%，Ⅱ度肥胖 ≥50% Ⅲ度肥胖 3、评价结果的判定： 体重低下： 儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/体重：-2SD）此指标主要反映近期营养不良或急性营养不良。 发育迟缓： 儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。 （年龄/身高（长）： -2SD 身高（长）/体重：中位数） 此指标主要反映慢性长期营养不良。 消瘦： 儿童的身高别体重低于同性别、同身高参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/身高（长）：中位数 身高（长）/体重：-2SD） 此指标主要反映儿童近期急性营养不良。