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穿脱隔离衣法操作规程
【目的】
保护工作人员和病人,避免交叉感染及自身感染;防止病原体的传播。
【评估】
1、隔离的环境(清洁区和污染区明确区分的区域)、物品(隔离衣及洗手用品)。
2、隔离衣是否符合隔离要求(如长短、干燥程度有无破损)。
3、病人病情需要隔离的种类。
【准备】
环境清洁区、污染区明确隔离的单位。
物品 隔离区内操作用品、刷手用品(刷子、肥皂或泡手消毒液)长短合适的隔离衣一件。
护士:着装符合要求。
【操作流程】
1、取下手表,卷袖过肘,检查隔离衣(长短、大小型号、有无破损、清洁度),洗手共分三次(清洁洗手);第一次和最后一次为一般洗手、第二次为清洁消毒双手。戴口罩。
2、穿隔离衣:持隔离衣衣领,取下隔离衣,手不能触及隔离衣以下的位置,右手持隔离衣的衣领,左手伸入衣袖内,换左手握隔离衣的衣领,右手伸入衣袖内,双手上举,将衣袖向下抖,双手握住衣领中间部分向后滑,系好领口,(注意系领口时抬头,双手向后摆)双手放下,系紧双手袖口,双手抓住隔离衣两侧中缝向前拉,看到一侧边缘时提起,同法提起另一边缘,将两侧边缘在身后对齐、拉紧,向同一方向折叠松紧适宜,系紧腰带,在腰前打活结。
3、脱隔离衣:解开腰带,在腰前打活结,解开袖带,在肘部将袖带和部分衣袖塞入袖内,换另一只手,同法塞好,清洁消毒双手(七步法:浸泡双手时间为1-2分钟,洗手一分钟,消毒液浸泡到肘上)。解开领口,右手伸入左侧衣袖里拉下袖口过手,将袖带轻轻甩到手背上,用遮盖的左手握住右侧衣袖的外面,将右侧衣袖拉下过手,双手在袖内解开腰带结后,从袖筒中退出脱下隔离衣,对齐衣边,折成马蹄形,挂在衣架上(挂隔离衣时,一定要区分隔离衣的清洁面和污染面,如在半污染区,将清洁面向外,如挂在污染区,污染面在外)。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好,投入污衣桶,洗手并擦干(一般情况清洁洗手)。
【注意事项】
1、穿着隔离衣不得进入其他病区。
2、保持衣领清洁,扣领口时袖口不可触及衣领、帽子和面部。
3、隔离衣长短合适,有破损及时修补、隔离衣盖住工作服。
4、清洁区、污染区的概念清楚,隔离衣挂放符合要求。
5、泡手刷手准确(时间3分钟)。
6、隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,立即更换。
床上洗头操作规程
【目的】
1、保持头发清洁,减少感染机会;
2、按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发生长和代谢;
3、使患者舒适、美观,促进身心健康。
【评估】
1、患者的病情、生命体征;
2、患者的心理反应、自理能力及配合程度;
3、患者的头发卫生状况、头发的长短及有无头皮损伤等情况;
4、患者的清洁习惯及需求。
【准备】
护士着装整洁、洗手、戴口罩。
用物 治疗盘盛水桶、水壶、水温计并测水温、一般选择43-45℃、洗发液、梳子、电吹风、小毛巾;治疗小碗内盛:纱布、棉球、别针;治疗车上有:橡胶单2块、浴巾一块、小毛巾一块、污水桶、马蹄形垫、医用垃圾桶、快速手消;有条件的时候可准备:床上洗头车。
【操作流程】
接到医嘱处置并核对,携用物到病房进行评估: 核对床尾卡,你好!请问你叫什么名字?李萍, 我看一下你的手腕带好吗?李萍,你卧床几天了,头发也比较脏,今天天气非常的好,我想在床上给你洗一次头,请问你愿意吗?(愿意) 我看看你的头发情况吗?好、最近头部有没有做手术,没有。有没有哪里破损?没有。头发挺长的,请问一下你平时对洗发水有什么特殊的要求?没有。那有没有对什么洗发水过敏呢?没有。那需要我协助你大小便吗?不需要。李萍请稍等一下,我去准备一下用物就过来给你洗头好吗?好。环境舒适、整洁、温度适宜、适合操作。
备齐用物携至床旁。核对床尾卡,你好!请问你叫什么名字?李萍,能看看你的手腕
带吗?李萍,现在用物准备好了,你准备好了吗?准备好了。关闭门窗,挪开床旁桌、椅,取出水壶、洗发液并打开,取出小毛巾围于患者的颈部。李萍为了洗头的时候,避免你的衣物受潮,要在你的颈部围一块小毛巾好吗?好。来,头轻轻的抬起,配合得非常的好,取出别针,妥善固定小毛巾。李萍,为了洗头的时候方便,你要移向我这一边,你轻轻的往下睡一点,好,请你稍等一下。取出毛巾和橡胶单,铺于患者的枕头上方。来,李萍,头轻轻抬起来一点。把枕头垫于患者肩下,来,睡下来。枕头上缘和患者的肩平行,一手托住患者的颈后部,一手取出马蹄形垫,垫于患者的颈部。来,李萍,好。轻轻的睡下来,这样睡舒服吗?舒服。配合一下,取出橡胶单,铺于马蹄形垫的上方。(好,麻烦你将头再抬一下)。取出污水桶,置于橡胶单的下方。取出纱布,棉球,保护患者的眼睛和耳朵。(李萍,洗头的时
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