培训课件--针刺伤的防范与处理.pptVIP

1.立即挤出伤口部位的血 严禁局部挤压 伤口正确处理方法Correct approach to wound 2.流动水下冲洗 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 请不要用2%碘酊消毒伤口 相关项目检测 对象 暴露源 暴露者 时机 抽血：现场处理完毕后立即 送检：暴露后立即，最好在2小时内 暴露源状况 检测项目 暴露源 暴露者 清楚 HBV 乙肝两对半 HCV 抗-HCV HIV 抗-HIV 梅毒 梅毒抗体 暂时未明 乙肝两对半 抗-HCV 抗-HIV 梅毒抗体 输血前5项 无法再查明 输血前5项 2.相关项目检测 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 梧州市红十字会医院 职工职业暴露事件报告表 编号： 科室： 填表时间： 年 月 日 一般情况 姓名： 性别：男 女 出生日期： 年龄： 婚姻状况： 已婚 未婚 职业 职称： 参加工作时间： 联系电话： 　 乙肝疫苗接种：未种 接种中 已种 最后一次接种时间： 暴露及处理经过 发生时间： 发生地点： 　 暴露时从事何种操作： 暴露物：血液、体液（种类 ）、其它 暴露方式： 接触暴露 暴露部位：皮肤（有破损、无破损） 、粘膜 暴露程度：轻、 中、 重 针刺或锐器割伤 损伤部位： 损伤程度： 轻、 中、 重 损伤因素：针刺伤、 刀割伤、 其它 处理经过 　 病人情况 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院科室： 联系电话： 地址： 诊断： 检验结果： 见证人 姓名： 性别： 姓名： 性别： 签名 签名 预 防 用 药 24h内，越早越好 6.预 防 用 药 暴露源状况 暴露者 HBsAb水平 预防用药 HBsAg阳性或 暴露源不明 10mIu/mL 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 ≥ 10mIu/mL 不用处理 HBsAg阴性 10mIu/mL 乙肝疫苗 ≥ 10mIu/mL 不用处理 HBV 预 防 用 药 梅 毒 首选：长效青霉素240万U/次，每周1次，共3次 青霉素过敏：大环内酯类药物 （阿奇霉素、红霉素等） 建 议 转 CDC 电话：座机电话号码 1座机电话号码69 徐医生） H I V 预 防 用 药 血清学追踪 追踪 项目 检测时间 乙肝 两对半 24h内 3个月,6个月 完成疫苗接种后2个月 抗-HCV 24h内 1个月 3个月 6个月 抗-HIV 24h内 4W 8W 12W 6个月 梅毒 抗体 24h内 6W 10W 6个月 职业暴露者阳性结果的处理与报告 一旦被暴露者的检查结果阳性， 应立即报告科室或部门负责人并 报院感科，由院感科根据影响范 围和严重程度，报告主管院长、 当地CDC，同时职业暴露者应到 专科接受进一步的诊治。 无论事故大小，在整个处理 过程中均应做好保密工作。 保密！ 总结与分享Summary and share 一、遵守操作规程 二、提高自我防护意识 谢谢聆听！！！ 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% * * * 职业防护—— 针刺伤的防范与处理 内分泌科 杨杰华 内容Content 一、针刺伤的概念及危害 二、针刺伤的相关因素 ☆三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程 定 义 针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 锐器刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。 锐器刺伤的危害 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80% 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心理负担 锐器刺伤的危害 今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只