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pre post 手术后2年对照 P26 pre post 手术后2年对照 P27 Advantages of TESSYS-technique TESSYS技术优势 No general anesthesia,thus lower risk of nerve damage and thrombosis 局部麻醉,神经损伤和血栓形成的风险极低 Minimal invasive approach, thus lower risk of infection and bleeding 微侵袭,出血和感染几率低 Outpatient procedure possible 可以门诊手术 Recovery to work on average after 8 weeks 平均8周恢复正常工作 Rapid relief of the pain 迅速缓解疼痛 Minimal postoperative pain 术后疼痛轻微 Direct access to the sequester 直接摘除病变组织 High satisfaction of the patients 病人舒适度极高 P28 TES Alternative TESSYS技术的适应症 Transforaminal approach with variable angle degree 角度可变的椎间孔入路途径 Tissue progressive dilatation 逐级扩张 Previous Reamed Foraminoplasty 正式手术前的椎间孔扩孔成型 Easy access to intradiscal space and to epidural space 非常容易地到达椎间盘内和暴露硬膜嚢 Access to all intracanal herniations in any disc level, craneal or caudal migrated 可到达任意节段， 所有类型椎间盘突出和神经、马尾移行 P29 Hazards 注意事项 Do not begin at level L5-S1!! 初期不要从L5-S1开始入手 First step is Discography. 术前做椎间盘造影 Lumbar Skoliosis with diskherniations are very difficult! Rotation ! 合并有脊柱侧突的椎间盘手术相对困难,注意病例选择 Puncture the facet joint first, than change the direction into the disc. 做小关节成型后,再进入椎间盘 Controlling of each step by imaging in 2 planes 每一步操作时均做正、侧位透视 If Direction of reaming is wrong-no complete removal of herniation 如果扩孔时方向错误，将不能完全摘除突出组织 Reaming is too excessive- dura mater damage. 如扩孔深度过深，将有硬膜囊损伤的风险 P30 手术设备 Joimax椎间孔内窥镜 三级扩张导杆、导管 穿刺定位套装及多级扩孔钻用于椎间孔成型 处理骨性狭窄的镜下扩孔钻 超过50种的专利器械 微创、安全地摘除病变组织 P31 P32 处理骨性病变的 专利器械 手术结束时刮削软骨终板，创伤修复 过程中，退变的椎间盘获得营养物质 补充，便于恢复与重建 P33 Target wang椎间孔镜技术 椎间孔镜主镜 标配侧路：视向角30°，视场角80°Φ 6.3MM，工作通道3.7MM，工作长度190MM 选配后路：视向角30°，视场角80°Φ 6.3MM，工作通道3.7MM，工作长度133MM Target wang椎间孔镜技术 手术器械：标配侧路 穿刺针：Φ 1.2X150MM 定位导丝：Φ 0.8X350MM 1.2X350MM 七级扩张套管：Φ 1.2-6.5MM 工作套管：Φ 7.5-8.3MM，0°30°45°75°120° Target wang椎间孔镜技术 手术器械：标配侧路 安全环锯：Φ5.1×Φ4.1×240MM Φ5.1×Φ6.5×240MM 定位标尺 Φ4×300mm 神经探针 Φ2×330mm 空心尖锥 Φ3×330mm 燕状骨凿 Φ3×330mm 神经拉钩 Φ2×330mm 90° Target wan
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