培训课件--脑肿瘤经典影像.pptVIP

脑转移瘤： 形态特点－单发或多发，常为多发， 病灶主体较小但往往合并严 重周围水肿，明显占位效应。 病变形状不规则，边界不清 MR信号特点－长T1,长T2 合并征－出血或坏死 对比剂－病灶主体明显、均匀强化 肺癌脑转移CT 左枕叶转移瘤CT 右颞叶转移瘤CT 脑干转移瘤(原发灶为肝癌)轴位SE T1WI 显示中脑、桥脑肿大。脑内见稍低信号病灶 脑干转移瘤轴位TSE T2WI 显示中脑、桥脑肿大。脑内见稍高信号病灶 脑干转移瘤轴位SE T1WI 增强扫描病变示环形或弥漫性强化 脑干转移瘤矢状位SE T1WI 增强扫描病变显示环形强化 脑干转移瘤冠状位SE T1WI增强扫描病变显示环形或结节性强化 多发脑转移瘤轴位SE FS T1WI 显示脑内多发不均匀低信号病灶，境界不清晰 多发脑转移瘤轴位SE FS T1WI 显示脑内多发不均匀低信号病灶，境界不清晰 多发脑转移瘤轴位TSE T2WI 显示脑内多发不均匀高信号病灶，境界不清晰 多发脑转移瘤轴位TSE T2WI 显示脑内多发不均匀高信号病灶，境界不清晰 多发脑转移瘤轴位SE T1WI 增强扫描病变显示明显结节性 多发脑转移瘤轴位SE T1WI增强扫描病变显示明显结节性 多发脑转移瘤矢状位SE T1WI增强扫描病变显示明显结节性 多发脑转移瘤冠状位SE T1WI增强扫描病变显示明显结节性 * 右侧听神经瘤轴位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤矢状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤冠状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma） 大腺瘤： 病变形态：直径大于1cm，蝶 鞍扩大，境界清晰，视交 叉、垂体柄移位，海绵窦 受压。 信号特点： T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号； 合并征像：出血或囊变 （相应的信号变化）； 对比剂：病变实体均匀、明显 强化。 垂体瘤 垂体瘤CT 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SE T1WI 显示蝶鞍扩大，鞍内病变经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SE T1WI 增强扫描显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI增强扫描显示病灶明显强化 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI增强扫描显示病灶明显强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区液平面形成 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位TSE T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－不均匀性高信号，坏死囊变区液平面形成 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血矢状位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血冠状位TIR WS T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区呈高信号，提示非自由水状态 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位Flash FS T1WI 显示鞍区巨大病变，证实局灶性高信号非脂性质 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血冠状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血矢状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 微腺瘤： 形态特点：直径小于1cm， 直接征像：具有可见的异常信号瘤体； 间接征像：垂体上表面不平，垂体柄