培训课件--第一章营养学基础.pptVIP

3.营养状况评价 ①尿负荷试验:一次口服维生素B15mg后，收集4小时尿，测定维生素B1含量：V B1 ＜100ug为缺乏100-200ug为不足； ＞200ug为正常 ②任意一次尿维生素B与肌酐排出量比值： 27为缺乏，27-65为不足，＞65为正常 ③红细胞转酮醇酶活力系数或TTP（硫胺素三硫酸脂）效应 TTP效应 15%为正常，＞15%为不足，＞25%为缺乏 4.来源与参考摄入量 来源：动物内脏（肝、心、肾）、肉类 豆类、粮谷类（未过度碾磨，是我国维 生素B1的主要来源） 4.来源与参考摄入量 需要量与机体热能总摄入量成正比 推荐供给量 VB1 0.5mg~0.6mg/1000Kcal RNI成年男子1.4mg/d，成年女子1.3mg/d，UL为50mg/d （二）维生素B2 特性 又名核黄素 由异咯嗪加核糖侧链组成，对光敏感，紫外光照射易破坏； 在小肠上部被吸收，体内大多数以辅酶的形式储存于血液、组织及体液中 1.生理功能 参与体内生物氧化与能量代谢 参与维生素B6和B5的代谢 其他：与体内铁的吸收、储存及动员，防治缺铁性贫血；参与体内 2.维生素B2 原因： 主要为摄入不足和酗酒 临床表现：主要表现为眼、口腔、皮肤及会阴处的炎症反映，故又称“口腔-生殖综合征”; VB2缺乏易发生继发性缺铁性贫血，并影响生长发育，妊娠期缺乏可导致胎儿畸形 3.营养状况评价 1 尿负荷试验成人口服5mg后，测定4小时内尿中VB2排出量，800-1300μg正常 ；400-799μg不足； 400μg缺乏 2）任意一次尿核黄素/肌酐比值： 27为缺乏，27-79为不足，80-269为正常； 3）全血谷胱甘肽还原酶活力系数（GR-AC）: 1.2为充裕，1.2-1.5为正常，1.51-1.80为不足，＞1.8为缺乏 4.来源与参考摄入量 食物来源： 广泛存在于动植物食物中。动物性食物以肝、肾、乳汁及蛋类中的含量尤为丰富；植物性食物中绿叶蔬菜及豆类含量较多。 摄入量 ：与能量摄入量有关。 成年男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。 三 叶酸 最初由菠菜中分离出来，钠盐易溶于水，但容易被光解破坏，在酸性环境中对热不稳定，在中性、碱性环境中很稳定，食物中的叶酸经烹饪加工后损失率可高达50%-90% 三 叶酸 生理功能：携带一碳单位；参与氨基酸代谢；参与血红蛋白的合成及其他 叶酸缺乏：巨幼红细胞贫血、胎儿神经管发育畸形，出现脊柱裂和无脑畸形 叶酸过量：诱发惊厥、影响锌的吸收 营养状况评价：测定血清叶酸及红细胞叶酸含量：血清叶酸含量＜6.8nmol/L,红细胞叶酸含量＜318nmol/L 无脑儿 脊柱裂 三 叶酸 叶酸的来源与参考摄入量 来源：叶酸广泛存在于动、植物食物中，如动物的肝、肾、蛋、大豆、甜菜、菠菜、芥菜等，牛肉、马铃薯以及水果中的香蕉和其他坚果类也含有丰富的叶酸。 参考摄入量：成人400μgDFE/d, 孕妇为600μgDFE/d，乳母为500μgDFE/d 成人UL为1000μgDFE/d （四）维生素B6 1、理化特性： 包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种化合物 2、维生素B6生理功能 ⑴ 参与氨基酸代谢。 ⑵参与糖原和脂肪酸的代谢； ⑶参与一碳代谢； ⑷促进免疫功能，降低同型半胱氨酸水平 维生素B6缺乏与过量 维生素B6缺乏：不常见，引起脂溢性皮炎，唇炎、舌炎、高半胱氨酸血症、低色素性贫血，儿童可致肌肉抽蓄、惊厥等 维生素B6过量：神经毒性和光敏感 3、机体营养状况评价 血浆中磷酸吡哆醇（PLP）的含量 尿液测定 色氨酸负荷试验 红细胞转氨酶活性测定 4、维生素B6的来源与参考摄入量 来源：V6广泛存在于动、植物食物中，如动物的肝、肾、蛋、大豆、甜菜、菠菜、芥菜等，牛肉、马铃薯以及水果中的香蕉和其他坚果类也含有丰富的叶酸。 参考摄入量：成人1.2mg/d, 孕妇乳母为1.9mg/d （五）VB5烟酸 理化特性：包括烟酸和烟酸胺 即抗糙皮病因子 烟酸生理功能： ⑴参与细胞内生物氧化过程：是构成辅酶 Ⅰ和辅酶 Ⅱ的重要成分 ⑵构成葡萄糖奈良因子 ⑶保护心血管，降低甘油三酯、胆固醇、LDL和升高HDL 2、烟酸缺乏症与过量 B5缺乏又称糙皮病，典型症状是皮炎、腹泻及痴呆所谓“三D”症状 VB5过量：皮肤发红、眼部感觉异常和高尿酸血症 营养水平评定： ①尿负荷试验 ②尿中2-吡啶酮/甲基烟酰胺比值 ③NAD/NADP比例小于1，显示VB5缺乏 3.营养状况评价 尿负荷试验 尿中2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值 辅酶Ⅰ（NDP）/辅酶Ⅱ（NADP）比值 4、来源与参考摄入量 来源：广泛存在各种动、植物食物中，如：动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类