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庭药物妥保管 变质失效后患多 　　家庭常备药物的剂型范围可稍宽些，如片剂、眼药水、软膏、口服液及常用中成药等，但数量不宜过多。家庭备药的目的是偶患小疾时急用，倘若病情较重时，千万不可擅自用药而延误时间，必须立即去医院治疗。 　　一、【临床真实病案】 　　镜头1。春节期间，我去看望多年不见的远房婶婶。她已有85岁了，一人寡居在家，前几天眼部不适，为“省事”，她就用前几年用过几次、再放入冰箱的滴眼液滴眼。自以为万无一失……谁知1天后，眼病反而重了，又红又痛，问我咋办？我细看那支滴眼液，摇动后已显浑浊，滴眼后当然出问题啦！ 　　镜头2。某天，我正在医院“药物咨询”窗口值班。一位农村老太匆匆赶来，带来3瓶没拆封的药物。问我可不可用？从外表看并无异样，但有效期早已过期，据此我肯定地说：“此药物不能再用了，应当扔掉。”我耐心解释：任何药物都由原子或分子组成，都具有一定的化学结构，在贮藏过程中会发生某些物理和化学变化，导致其结构变化。对此，“内因”是药物的化学结构，“外因”是促使变化的种种条件，如温度、水分、光线、空气和微生物等。超过有效期的药品，即使外表看不出什么异样，但实际上其内部的分子结构已发生了变化，产生毒性，人服用后不但降低疗效，而且会导致中毒，加重病情。 　　二、如何鉴别家庭药物是否变质、失效？ 　　目前一般家庭都备有“家庭药箱”，放置若干种急需药和常用药，以备不时之需。但药品置放时间太长，则可能会变质、失效，不但使药的效用下降，贻误病情，更为严重的是会产生不良作用，甚至给患者带来严重后果。所以，学会鉴别药物是否变质失效的方法，对每个人都有好处。 　　首先，是查看药品包装上的有效期限。若过了有效期限，则表示该药已失效，即使外表看不出什么异样，也应坚决丢弃不用。切勿抱侥幸心理，认为“过期药吃吃无妨”。 　　对于未过有效期限的药品，也不能一概而论地说其“保质有效”，而要通过眼、鼻、口和手等感官来鉴别其是否变质失效，具体方法如下。 　　1.固体制剂。片剂表面粗糙、潮解，出现花斑、霉变、发黄、松散或有新的结晶，片与片相粘连，甚至有虫斑和虫絮等。若原来白色的药片，现已变成淡黄色，说明此片剂已与光和氧发生变化，使药效下降，故此片剂也最好不用。糖衣片表面呈现花斑或黑色，甚至崩裂、粘边、发霜等;胶囊剂若软化、碎裂或表面发生粘连;胶囊内小丸粘连和变色等。丸药出现变形、变色，开裂，发霉，并有异臭味等。以上种种都表明固体药物已变质失效，应立即弃去，绝不服用。 　　2. 注射剂。主要检查药液是否澄明透亮、有无变色。凡发现有浑浊、沉淀或有结晶析出，甚至出现霉点和雪花等，则说明已变质。特别是作静脉注射的针剂，如发现颜色加深，或有杂质，则表示药品已失效。至于油剂，如维生素A、维生素E、苯丙酸诺龙和黄体酮等，一般呈淡黄色、均匀澄清的油溶液，如有混浊、沉淀、分层或颜色变深等，均属变质之征兆，不能再用了。粉针如青霉素、链霉素等，应为干燥的粉末，色泽均匀一致，一般为白色或淡黄色，摇瓶时能自己翻动，如出现粘瓶、结块、变色和潮解等，则不能使用。在此应特别强调有效期，如已超过有效期，即使外观、色泽并无明显改变，也应报废。因注射剂是直接用于血管静脉的，来不得半点大意马虎。对于珍奇贵重药品应送药检部门检验，进行法定的多项检查，合格后方可再次使用。 　　3.口服药液（合剂）与糖浆剂。一般应澄清，贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。如在药液表面有白膜，摇动后药液内的细药面分布不均，或药品酸败出现异臭，产生气泡或发霉等现象的，不能应用。 　　4.滴眼液。应为澄清液体，不得混有杂物，更不许出现混浊、沉淀或变色等现象。若应用失效变质的滴眼液滴眼（或多次开启应用、再长期存放者），将导致眼睛感染，严重者将导致失明。滴眼液开启应用后，最多应用一个月，即使保质期还有2年，也应弃去。 　　5. 软膏剂。一般情况下性质稳定，但如超过有效期，或检查时发现有酸败、异臭，油层析出或结晶析出的现象，则不能使用。 　　6.冲剂和散剂。特别是冲剂，因常含大量糖分，故较易霉变、失效，须格外注意。故凡有结块、虫粪痕迹、变色，或有虫有霉的均已变质，不得服用。 　　三、 如何妥善保管家庭药物呢？ 　　原包装完好的，可原封不动地放置;零散的应立即装入干净的棕色玻璃瓶中，避光加盖密封，贴上瓶签，外用药贴红色瓶签，使人醒目，内服用蓝色瓶签。特殊药品（如精神药品、安眠药等）应另外放瓶，瓶签上写明药名、规格、用法和剂量等，并严密保管，严防老人和小孩误食而酿成大祸！ 　　家中保管药物时必须做到以下几点：阴凉、干燥、避光、密封和灭菌等。 　　1.阴凉。药物应放置于5～15℃的环境中，以减慢导致其变质的化学反应的速度。因温度每升高10℃，药物中的化学反应速度增加3～4倍，故温度越高，药物越