培训课件--护理业务技术管理.pptVIP

 （七）技术管理手段现代化 能提高管理水平和效能，电子计算机在护理管理中的应用，对于解决工作中的信息传输，储存，计算，统计分析等都有重大和进步 ，实现计算机联网资料以共享，为管理现代化提供广阔的前景。 第三节 护理业务技术的管理方法 一、制定规程 二、分级管理 三、目标管理 四、循环管理 一、建立健全相应的制度和规程： 1.护理管理制度： ⑴岗位责任制：护理工作按个人的行政职务或业务技术职称制订有不同的岗位职责。如：护理部主任职责，护士长职责等。 ⑵一般护理管理制度：病人入、出院制度、查对制度、执行医嘱制度等。 ⑶护理业务部门的工作制度：病房管理制度，门诊工作制度，急诊室工作制度等。 2.护理业务学习考核制度：护理部对全院护理人员业务学习培训要有计划和考核办法。 3.护士长查房制。 4.主任护师查房制。 5.业务技术信息交流会议制度 。 6.各项护理操作规程。 二、分级管理制度： 明确规定各级领导和各级护理人员的业务技术管理职责和权限，做到职责分明，事事有人管，保证各项护理业务技术顺利开展。 三、目标管理: 1.通过护理人员参与制度和实施总体的、具体的护理业务技术管理目标，在一定时间、空间内达到预期的效果。 2.目标管理实施基本程序： 总体目标分解→分目标→个人目标→执行目标→制定新目标 四、循环管理（“PDCA”）分为：定项、定位、按病种、按病例循环管理。 1. 定项循环管理：把护理业务技术管理分为若干项目，逐项进行循环管理。 程序：调查研究收集资料定方案措施→执行→检查→总结。 2. 定位循环管理：按每一种具体的技术工作岗位进行循环管理，以护理人员在岗一个班为一循环周期。 3. 按病种循环管理：根据本科室收治病种特点，对常见病、多发病的护理技术进行循环式管理。 4. 按病例循环管理：即对每一个病人的护理过程按循环管理方式有计划地实施护理措施。 护理差错与事故案例 ● 病例1：给昏迷病人插胃管时误入气管且灌入牛奶致死 患者甘某，男，67岁，诊断为高血压脑病，脑血栓形成而入院。入院后查血压86/122mmHg,意识朦胧，不能对答，辗转不安，左侧肢体活动不灵。不能自行进食。医嘱间断给氧，鼻饲流质饮食，护士插鼻饲管时，只注意胃管插入长度，而未检查胃管是否确实插入胃内，即盲目注入水20毫升，牛奶200毫升，病人立即出现呼吸困难，报告医生即作气管切开，发现胃管误入气管内，经多方抢救后脱险，但病情加重，3天后患者死亡。 ●病例2：误将胃管与氧气相接，致昏迷病人胃高度膨胀破裂 患者某，成年女性，因风湿性心脏病并心房纤颤、脑栓塞入院。患者昏迷，右侧偏瘫，病情危重。医嘱间断给氧，鼻饲流质饮食。某日，护士凌晨2时发现患者呼吸困难，即予吸氧。当时，患者双鼻腔插管，外露端亦未作明显标记未仔细判断哪根是给氧管，误将氧气与胃管接通，1小时25分钟后方被另一个护士发现，立即停止输氧。检查见患者腹胀如鼓，心音弱，报告医生，即行胃肠减压，患者多次呕吐出暗红色血液约1000毫升，血压测不到，肝浊音界消失，确诊为胃破裂，即行手术，发现胃小弯贲门下二横指处有1.5×1.5厘米大之裂口，给予修补。终因心功能衰竭，脑栓塞引起脑组织软化而死亡。 ● 病例3：注射胰岛素超量致患儿死亡 患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛素 “3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u”误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素含量为每毫升80个单位，3毫升即为240单位，刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢救无效死亡。 ● 病例4：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡 门诊病人张某，因支气管炎注射青霉素，由于注射单上未注明“皮试”，护士即给以肌注青霉素，20分钟后，病人刚离开门诊部即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 ●病例3：搞错床号，误注青霉素致过敏性休克死亡 患者某，因外伤入院，有青霉素皮试阳性史。由于护士看错了床号，误将青霉素给病人注入，当药液推至一半时，病人诉胸闷，护士马上拔针，意识到是误注入青霉素。立即组织抢救，但因病人对青霉素高度过敏，终于抢救无效而死亡。 第四节 护理信息管理 一、信息的概念和特点 （一）信息的概念 （二）信息的特点 1.可识别性 2.可传递性 3.可储存性 4.可浓缩性 5.可替代性 6.可扩充性 7.可分享性 二、护理信息的分类 护理业务信息 护理管理信息 三、护理信息管理内容 （一）护理行政管理 （二）护理业务信息管理