舒适护理在骨盆外固定支架术后护理中的应用.docVIP

舒适护理在骨盆外固定支架术后护理中的应用 【摘 要】目的：探索舒适护理在骨盆骨折支架外固定术后护理中的应用效果方法：选取2010年5月至2013年10月在我科接受骨盆外固定支架治疗的骨盆骨折患者82例，分为对照组与研究组各41例，分别行常规护理和舒适护理，并对2组护理效果进行对比。结果：在患者的护理满意度方面，患者的临床舒适度与感染等并发症方面研究组都高于对照组。结论：舒适护理通过有效考虑患者需求进行人性化护理，极大地增强了患者的临床舒适感、预后效果及对护理工作的满意度，提高护理质量。 【关键词】舒适护理；骨盆外固定；疼痛；满意度 【文章编号】1004-7484（2014）07-4465-01 外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断端稳定，在骨盆骨折治疗中应用广泛。舒适护理是kolcaba于20世纪90年代提出的一种全新的护理理念和护理模式，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，通过对护理活动的舒适干预，使患者在心理、生理、社交等方面都能达到愉快的状态或减少不愉快感觉为护理目的[1]，真正体现“以人为本”、“以患者为中心”的护理模式。创伤骨科患者普遍存在疼痛等各种身体不适症状，并进而导致术后焦虑[等心理状态。生理与心理的负面状态会直接影响到患者的术后康复效果。为探讨舒适护理对骨盆骨折支架外固定术后康复护理的应用效果，对本科室2010年5月至2013年10月收治的骨盆外固定支架固定患者82例的临床护理方式及效果进行了分析，先报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料： 选取2010年5月至2013年10月在我科接受骨盆外固定支架治疗的骨盆骨折患者82 例为研究对象，其中男50例，女32例，年龄55～73岁，平均年龄（63.7±10.2）岁；交通事故63例，高处坠落10例，压砸伤9例。所有患者均无感染性疾病及神经精神疾病史，能配合完成护理工作。将82 例患者随机分为对照组与研究组各 41 例，2组患者在年龄、性别、骨折类型、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义，p?0.05，具有可比性。 1.2方法： 对照组患者行临床常规护理方式，研究组在此基础上予以舒适护理。患者在出院时发放调查表，了解患者住院期间的舒适度及满意度情况。具体护理措施如下： 1.2.1 心理舒适护理： 护理人员应通过主动性沟通帮助患者熟悉病房环境及护理人员，在短时间内消除其陌生恐惧感，将外固定支架拿到病人床头，介绍其结构与性能，同时介绍成功病例，使患者处于最佳心理状态，接受并配合治疗。 1.2.2 疼痛舒适护理： 当研究组患者主诉疼痛难忍时，护理人员应在不影响其他患者休息的情况下实施舒适护理。①分散患者注意力：主要分为视觉分散法，听觉分散法，触觉分散法，通过转移注意力，患者全身放松，提高疼痛耐受力[2]。②放松疗法：教会患者进行全身肌肉放松，按照“头-静-胸-背-下肢-双足”依次放松，排除杂念，配合冥想、深呼吸，患者将注意力集中在收缩肌肉上，会忘记疼痛的存在[3]。③幽默：有效缓解与消除患者疼痛感及由此产生的负面情绪。 1.2.3功能锻炼舒适护理： 功能锻炼的目的是恢复机体功能，防止术后或床引起的并发症。在常规的功能锻炼程序上结合患者的心理及生理特点、机体承受能力等发面进行针对性的正确引导，遵循循序渐进的原则，调动患者的主观能动性，建立自信心进行合理的有效功能锻炼。 1.3 判定标准：（1）满意度评价；应用自行设计的《护理工作满意度调查表》进行调查，总分100分，得分〈60分为不满意，60～89分为基本满意，〉90分为满意，满意度 （满意例数+基本满意例数）/总例数*100% [4] 4、数据处理：采用spss13.0统计软件对各项资料进行录入，统计及分析，使用x2检验进行数据分析，p〈0.05为差异有统计学意义。 3讨论 骨盆骨折病人是一种创伤性骨折，患者尚处于震惊、否认期就要决定是否手术，导致患者心理负担较重，对于陌生环境的恐惧，惧怕疼痛，担心预后等使心理冲击更为剧烈，心理的恐惧及生理上的创伤直接影响病人的心理活动。 近年来，随着社会的发展与医学模式的转变，住院病人已不满足于传统的护理服务，舒适护理作为一种整体的，个性化的、创造性而且行之有效的护理模式，本研究结果显示，在患者满意度对比方面，研究组都显著优于对照组，将舒适护理模式引用于临床，从生理、心理、社会、人文等方面为病人制定个性化护理措施，使病人身心舒适，使病人获得满足感和安全感从而积极主动地配合治疗和护理，有利于病人早日康复[6]，促进良好护理关系的发展，提高护理质量，充分体现了整体护理的医学模式。 参考文献 [1] 张宏光，朱光军.舒适护理理论与实践研究[J].护士进修杂志，2008，16（6）：409-410. [2] 中国实用护理杂志2011年8月18日第27