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中医外科常见病辨病辩证 注意：临床中医诊病要临证察机，以下仅供参考切莫生搬硬套！ 一、阑尾炎 中医辨病辨证依据及鉴别诊断：因“转移性右下腹痛xx小时”入院，伴发热、恶心呕吐，纳呆，口渴欲饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉玄滑数，四诊合参，当属祖国医学“肠痈”范畴，病位在大肠。患者平素嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈，证属湿热证。湿热之邪蕴于肠道，热盛肉腐化而为痈故见腹痛;高热口渴、舌红苔黄腻均为湿热蕴结之象。本病可与石淋（有输尿管结石）相鉴别：石淋发作时腰腹绞痛，痛引前阴，可见小便涩痛频急，或伴有排尿中断、尿血。 中医诊断：肠痈，湿热证 治法方药：大黄牡丹汤加减，大黄12克 牡丹皮3克 桃仁9克30克 芒硝9克克 克 9克克 克 克 克外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数清热化湿，通里攻下方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。芒硝克 克 桃仁克0克克 气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤克 克 克克 克克 克 克克 克克 克 克克 克克 克 9