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书写表达：一种新的心理治疗技术 摘 要 生活中创伤事件频频发生，如何应对这些创伤成为影响个体心理健康的关键因素。本文介绍了一种新兴简单有效的心理治疗技术――书写表达，分析了该技术在心理治疗中的优势，并对其应用提出了一些建议。 关键词 书写表达 心理治疗 心理学 中图分类号：B844.2 文献标识码：A Expressive Writing： A New Technique for Psychotherapy ZHANG Xinyong （School of Politics and Management， Guangdong University of Foreign Studies， Guangzhou， Guangdong 510420） Abstract A growing number of traumas in our life， how to cope with these traumas is a key factor for individuals mental health. This paper introduces a new simple and effective psychotherapy technique - written expression， analysis of its advantage in psychotherapy. Then put forward some advices for its application. Key words expressive writing; psychotherapy; psychology 近年来，各种灾难和突发事件频频发生，人们已经认识到，这些事件不但会伤害当事人的身体健康，还会给他们带来极大的心理创伤，其中最严重的后果就是产生应激障碍，有些患者会患上抑郁症，产生失眠、厌食等症状，更严重者甚至会自杀。所以，我们需要对他们进行心理危机干预，帮助他们尽快从创伤中恢复过来。在心理危机干预中，常用的技术包括紧急事件晤谈（CISD）、认知行为治疗、眼动脱敏再加工（EMDR），研究证实这些技术对创伤干预具有较好的效果。然而，在临床实践中应用这些技术却遇到了一些困难。一方面，这些疗法对治疗师的要求高，并且治疗周期长。国内心理治疗专业的师资队伍相对薄弱， 能够承担培训任务的专业工作者稀缺， 客观的巨大需要与薄弱的专业力量无疑构成巨大的矛盾。另一方面，在中国，人们对于专业心理治疗的接受度还不够，加上收费高昂，许多个体并不愿意接受专业心理治疗。如果心理援助人员能掌握一些简单有效的干预技术，或者遭受创伤者能自己掌握某些心理干预技巧，可能更有助于减轻他们的创伤。在这里我们介绍一种新兴简单有效的技术――书写表达。 1 书写表达概述 写作是人类所特有的一种行为， 最初只是用于记录信息，后来慢慢发展成为信息表达、情感交流和创作的手段。写作与音乐、绘画和运动一样，都是一种借助于媒介表达内心的情感和情绪从而可以达到治疗目的形式。传统的写作治疗主要让个体通过创造性写作（creative writing），即诗歌、小说等文学作品的创作，来产生治疗功能。创造性写作强调个体通过写作进行自助、预防和自我控制，它更多针对的是在生活中遇到困扰的个体，而不是遭受慢性抑郁的病人。从20 世纪80 年代，研究人员发现对创伤经历的感受和想法进行写作，即书写表达（expressive writing）可以改善健康状况，且具有长期效果。这一实验结果受到了学者们的广泛关注，书写表达逐渐发展成为一种心理干预技术。书写表达就是让个体在一定时间内，反复对困扰他们的创伤事件进行内心想法表露和情绪感受表达的写作，从而使身心健康得到改善的一种心理治疗技术。书写表达这种写作不同于创造性写作，它有一定的操作程序，个体可以很快学会并进行应用。该技术由Pennebaker等人开创，每天15分钟为一次，连续3天或者更长时间为一个疗程，反复写下他们对经历过的创伤事件的想法和感受。该技术的操作有如下特点：写作环境要求安静、安全，能够保证个体的书写表达不受任何干扰;对于是否使用纸笔还是电脑写作没有具体要求，只要不妨碍个体的表达即可;对于写作内容没有具体限定，只要对写作的个体产生意义，能够唤醒其内心对所有经历的想法和感受都可以，最好以积极内容为主。 大量研究表明，书写表达可以显著改善生理健康，降低焦虑和抑郁水平，减少创伤后应激障碍发生率，改善人际关系，提高个人自我调节能力。个体回避某些生活事件，不向他人表露，实际就是压抑自我的过程。这一过程容易导致生理活动的异常，增加患病的几率。并且，由于个体缺少对外界的自我暴露，会导致社会支持的缺少。而社会支持的缺乏又与个体的负面情绪紧密相联，反过来影响个体的身心健康。所以在保密的环境下，个体