培训课件--新生儿DIC诊疗肖昕.pptVIP

Company Logo 新生儿危重型DIC，可出现明显的出血倾向，诊断并不困难，即使及时治疗死亡率仍较高，多在48小时内死亡。 DIC早期的高凝状态是多器官缺血性损害的病理基础, 因此早期发现,及时对基础疾病及有关血液学异常进行处理, 可阻断DIC病理过程, 防止DIC进一步恶化。 轻症DIC患儿早期干预效果好，可阻止DIC的进一步发展，明显降低患儿的死亡率和后遗症发生率。新生儿轻症DIC早期有效干预有赖于及时正确的诊断。 新生儿DIC的诊断 Company Logo 临床诊断轻症DIC存在一定的困难，主要原因有二：一是轻症DIC患儿早期表现隐匿，且与原发疾病（窒息、HIE、MAS等）临床表现相互交叉重叠；二是DIC确诊所依靠的凝血功能指标PLT、PT、APTT、TT和Fbg在DIC早期可以基本正常（假阴性，造成漏诊）。 患儿出现采血困难或血液易凝，就应高度警惕有无DIC存在可能。 若等到临床医生发现患儿出血、休克和栓塞时才考虑DIC已为时过晚，DIC已进入后期（低凝期）,错过治疗的最佳时机。 新生儿DIC的诊断 Company Logo 新生儿同时存在下列3点，即可诊断早期DIC： ①围生期高危史； ②血样易凝或拨针后不出血； ③FDP升高和D-D升高，或SFMC、TAT、FPA、AT-Ⅲ、F1+2、TM中的2项升高。 新生儿DIC