输血护理流程与质量标准.docVIP

输血护理流程与质量标准 项目 考核内容 标准分 扣分标准 检查情况 评估 1.核对医嘱 4 做不到不得分 2.核对病人，自我介绍，解释输血目的，告知可能出现的不良反应及注意事项。 6 一项做不到扣2分 3.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度；了解血型、输血史及不良反应史；局部皮肤及血管情况。 4 一项做不到扣1分 准备 1.护士：仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩（必要时戴手套）。 2 一项做不到扣1分 2.用物：治疗盘内放置止血带、棉签、消毒液、一次性输血器、输液贴、生理盐水及输血前用药、快速手消毒剂、弯盘、手表、笔 4 一项做不到扣1分 操作流程 1.双人核对，一人读输血记录单的相关内容，一人核对血袋标签（病历）上相应内容 10 一项做不到扣2分 2.检查血袋的完整性、血液的质量及采血日期 4 一项做不到扣2分 3.两人签名于交叉配血记录单；贴输血卡；记录输血登记本 4 一项做不到扣2分 4.双人携带输血记录单、血液、用物至床边再次核对。一人读输血记录单的相关内容，一人核对血袋标签、输血卡、（床头卡、腕带）上相应内容 10 一项做不到扣2分 5.两人签全名于输血卡上，并记录输血开始时间（每袋血都必须有双核对签名和输血时间） 4 一项做不到扣2分 6.按静脉输液法建立静脉通路，输入少量生理盐水，冲洗输血管道 2 做不到不得分 7.按医嘱給予输血前用药 3 做不到不得分 8.轻轻将血袋上下颠倒两次，使血液均匀 2 做不到不得分 9.消毒血袋塑管，将输血器与血袋连接 2 做不到不得分 10.调节滴数，输血起始数度宜慢，观察15分钟患者无不适后根据病情、年龄、及输注血制品的成分调节滴数 4 一项做不到扣2分 11.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置患者伸手可及处 2 做不到不得分 12.再次核对床号、姓名、年龄、血型、观察有无输血反应 4 一项做不到扣2分 13.再次告知患者输血的不良反应，有不适时立即通知医护人员 3 做不到不得分 14.每小时巡视患者一次，包括局部穿刺情况及有无输血反应等，并记录输液（血）巡视卡 4 一项做不到扣2分 15.少见血凝变异患者输血时全程守护 2 做不到不得分 16.输血毕，输入少量生理盐水冲管 2 做不到不得分 17.拔针后输液贴或干棉签按压穿刺部位至不出血 2 做不到不得分 18.妥善安置患者，记录输血结束时间于输血卡上 2 一项纪录不到位扣2分 19.整理用物 2 一项处理不到位扣1分 20.按垃圾分类处理用物 3 不按标准不得分 21.洗手 2 做不到不得分 22.记录（输血登记、护理记录） 3 一项纪录不到位扣2分 23.血袋单独放置于黄色垃圾袋内，送回血库低温保存24小时 2 做不到不得分 24.输血结束后将输血记录单贴于病历中 2 做不到不得分 责任护士： 得分：