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老年痴呆 护理最好顺着来 老年痴呆，这种病症已经在不知不觉中潜伏到了我们身边。或许很多人会觉得这个词离年轻的自己还很遥远，但当你知道目前我国已经有老年痴呆患者1000万人，占到全球总患者的1/4，并且每年以平均30万新发病例的速度递增时；当你发现身边越来越多的亲友或者他们的家人正被此病症困扰时，你还能继续保持无视吗？ 尽管目前医学界对这种病症还没有完全治愈的方法，但从提早预防和家庭护理方面，我们能做的其实有很多很多…… 特邀专家 闵宝权 首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 特邀专家 王玲 首都医科大学宣武医院神经内科护士长、主任护师 现状扫描 ●2014年7月9日，北京师范大学刑事法律科学研究院教授李希慧走失，在几百名学生全城寻人后，7月14日清晨宣布被找到。据他家人描述，李教授最近半年以来出现了一些老年痴呆症状，包括记忆力减退及语言表达重复。 ●年近90岁的夏奶奶生活在重庆，由于患有老年痴呆，此前半年内离家走失4次。8月12日，她又一次离家出走，竟然走到了高速公路上散步，结果被民警幸运“捡到”并安全送回了家。 ●2011年5月，合肥某宿舍区内，一名80多岁的老人从5楼阳台跳下，不治身亡。据了解，跳楼的老人患有老年痴呆。 ●2014年8月，武汉某社区一名七旬老人从4楼窗口坠下，重重摔在地上，不省人事。该老人患有老年痴呆，曾多次独自离家出走。 ●2014年4月6日，九江市某小区一名患有痴呆的老人双脚站在3楼外窗台上，嘴里喃喃自语，情绪很不稳定，随时都有滑落的危险，幸被消防官兵及时救出。 不容忽视的“老年痴呆” 随着生活水平的提高，人类寿命的延长，我国的老龄人口逐渐增多，而老年疾病中的老年性痴呆，也将成为21世纪威胁人类的最严重的疾病之一。 总体来说，老年痴呆发病率随着年龄的增加呈明显上升趋势。据有关资料统计，在国内调查中，55岁以上患者比例为2.5%；65岁以上者为4.8%；75岁以上者为11.5%，且农村老人痴呆患病率高于城市。目前我国已经有老年痴呆患者1000万人，占到全球总患者的1/4，并且每年以平均30万新发病例的速度递增。 引起老年痴呆的疾病很多，有的直接对大脑造成损害，比如头颅外伤、脑炎、一氧化碳中毒和重金属中毒等；有的间接对大脑造成损害，比如，高血压虽然并不直接损害大脑，但它可诱发和加重脑动脉粥样硬化，增加脑血管病和血管性痴呆的发病率，高血压性心脏病时心脏泵血机能下降会造成大脑供血不足；有的兼而有之，比如吸烟、饮酒可直接损害大脑，同时可诱发动脉硬化，发生心脑血管疾病如冠心病、脑卒中，故可诱发血管性痴呆。 在老年痴呆中，我们所熟知的阿尔茨海默氏病（AD）和血管性痴呆（VaD）占到了绝大多数。医学尚不能完全解释为什么有的人患老年性痴呆，而其他人则能幸免。 有关调查统计发现，与老年性痴呆有关的危险因素有以下几种：①年龄的增长；②阳性家族史（若直系亲属有AD的，其子女患痴呆的危险性可能增加1-2倍左右）；③病毒感染；④过多使用铝制品；⑤文盲和低教育、低经济水平；⑥心情低落、情绪抑郁；⑦丧偶且不再婚、离群独居、不参加社交活动；⑧缺乏体育及脑力锻炼；⑨头颅外伤；⑩绝经和雌激素缺乏。 老年痴呆的3个阶段 第一阶段（1～3年）：为轻度痴呆期。表现为记忆减退；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；不能独立进行购物、处理经济事务等，社交困难；尽管仍能做些熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解；情感淡漠，偶尔激惹或焦虑，常有多疑；时间定向障碍，对所处的场所和人物不能做出定向，对所处地理位置定向困难；言语词汇少，命名困难；运动系统正常。 第二阶段（2～10年）：为中度痴呆期。表现为远、近记忆严重受损；时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现流畅性失语、观念运动性失用和失认及其它认知缺陷症状；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停或刻板动作，可见尿失禁。 第三阶段（8～12年）：为重度痴呆期，为全面痴呆状态和运动系统障碍。记忆力严重丧失，仅存片段的记忆；智力严重衰退；个人生活不能自理，大小便失禁。运动系统障碍包括肢体强直和屈曲体位。 家庭护理最重要 随着越来越高的发病率，老年痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。 不过，仅仅通过药物干预只能延缓病情发展的速度，所以，对于那些患病的老人来说，最重要的还是病房之外，家人的护理和关爱。 案例1 她突然性格大变 “你们就是贪图我的这些家产，你们都给我走！”71岁的张老太颤颤巍巍地抄起桌上的杯子一把就扔到了地上，玻璃碎了一地。 已经记不清是第几次了，张老太总是怀疑儿女惦记着自己的财产，动不动就对着细心照顾