密闭式静脉输血技术操作评分标准文档.docVIP

密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分及 原因 得分 准 备 质量 20分 1、护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血；取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置，患者姓名、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等，确认准确无误后，双方共同签字后方可取回；（少一项扣2分） 2、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 3、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液、止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、输液卡，必要时备夹板、绷带，利器盒；根据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液；（少一种扣0.4分） 4、核对医嘱，对血液进行三查八对： 三查：查血液的质量、有效期、输血装置； 八对：对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量；（未做不得分，少一项扣0.5分） 5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；（未查对液体质量不得分，少做一项扣1分） 6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求；（不符合要求各扣1分） 5 2 4 5 2 2 操 作 流 程 70分 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分） 2、询问患者需求，协助患者取合适卧位；（一项未做扣1分） 3、选择血管，穿刺部位下铺垫巾，评估穿刺部位皮肤及血管弹性，放止血带，手消毒或戴手套，准备输液贴；（一项未做扣1分） 4、将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；（未做扣2分） 5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水；（一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分） 6、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；（一项不合要求扣2分） 7、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人40～60滴/分，儿童酌减）；（一项不合要求扣1分） 8、再次查对，填写输液巡视卡；（未查对未填写各扣1分） 9、向患者或家属交待注意事项，协助患者取舒适卧位；整理床单位，将呼叫器放于患者可触及的位置；（一项不合要求扣1分） 10、整理用物，规范洗手，记录。（未做扣1分） 5 2 5 3 15 15 10 5 5 5 全程质量 10分 1、严格无菌技术操作和查对制度；（全程无污染） 2、输血一次成功，无血液浪费； 3、操作熟练，符合规范要求； 4、关心患者，做到以病人为中心； 5、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。 2 2 2 2 2 密闭式静脉输血技术 （一）目的 1、为患者补充血容量，改善血液循环； 2、为患者补充红细胞，纠正贫血； 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能； 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 （二）指导患者 1、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类； 2、告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。 （三）注意事项 1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程： 2、输血前必须经两人核对无误方可输入； 3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏； 4、输入血液内不得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续输入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内； 5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度； 6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医师处理，保留全血以备查明原因； 7、输血袋用后需保存24小时。