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更换一次性胸腔引流装置操作流程指引
更换一次性胸腔引流装置操作流程指引
核对 估
医嘱、患者
告 知
操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套
环境：符合无菌要求，保护隐私
用物：一次性胸腔引流装置、消毒用品、无齿血管钳两把、必要时备换药物品
患者：半坐卧位
准备实 施
引流目的，引流管的名称、维持引流的意义、可能引起的并发症和必要的护理配合
经常作深呼吸、咳嗽并协助翻身或被动运动的意义，意外脱管时患者的紧急应对措施
实 施
正确、紧密连接各管道
在水封瓶内倒入无菌溶液至浸没长玻璃管3-4㎝
观察水封瓶内水柱位置及波动情况
挤压胸管，使胸管内引流液流入瓶内
衔接口下铺治疗巾，置弯盘
以两把无齿血管钳对向夹紧胸管后分离接口
由内向外消毒胸管接头处后连接新引流瓶
检查连接是否牢固及正确
松开血管钳，撤除弯盘及治疗巾
10．嘱患者咳嗽或深呼吸，观察水柱波动情况
11．固定引流管
评估 知
患者的年龄、病情、治疗、意识、合作能力、呼吸功能及水柱波动情况
引流的目的、时间及引流瓶的种类
引流液的量、颜色、性状及流速
术部敷料有无渗血、渗液
操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法
观察与记录实 施
患者的生命体征、主诉，尤其的呼吸
水柱波动情况，引流液颜色、性状、量，切口敷料渗血渗液情况
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