18.静脉系统(上、下腔静脉)课件.pptVIP

静脉（二）Vein 兰州大学基础医学院人体解剖学教研室 （一）上腔静脉系 上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。 头颈部静脉 上肢静脉 胸部静脉 1.头颈部静脉 浅静脉：包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉。 深静脉：包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。 （1） 面静脉 位置表浅，起自內眦静脉，在舌骨大角附近注入颈内静脉。面静脉无静脉瓣。 面静脉的交通： 危险三角，解剖学上是指鼻根至两侧口角的三角区。 （2）下颌后静脉 由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成，起自翼静脉丛，在腮腺下端处分为前、后两支，前支注入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。 收集面侧区和颞区的静脉血。 下颌后静脉 （3）颈外静脉 由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成，注入锁骨下静脉或静脉角。静脉末端有一对静脉瓣，但不能防治止血液逆流。 收集头皮和面部的静脉血。 颈外静脉 （4）颈前静脉 起自颏下方的浅静脉，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。 左、右颈前静脉常在胸骨柄上方吻合成颈静脉弓。 （5）颈内静脉 于颈静脉孔处续于乙状窦，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。 颅内属支乙状窦和岩下窦； 颅外属支包括面静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺静脉和甲状腺中静脉等。 颈内静脉 （6）锁骨下静脉 在第1肋外侧缘续于腋静脉，在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。 两静脉汇合部称静脉角 venous angle，是淋巴导管的注入部位。 2.上肢静脉 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 3.胸部静脉 头臂静脉 上腔静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 脊柱静脉 上腔静脉及其属支 脊柱的静脉 （二）下腔静脉系 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 下肢静脉 腹盆部静脉 1.下肢静脉 下肢浅静脉 小隐静脉 大隐静脉 下肢深静脉 胫前静脉 胫后静脉 膕静脉 股静脉 2.腹盆部静脉 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 壁支 脏支 睾丸静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 肝门静脉系 腹盆部静脉流向 右心房 ↑ 腹部静脉（部分）→ 下腔静脉 ↑ 盆部静脉→髂内静脉↘ ↑ 髂总静脉 下肢静脉→髂外静脉↗ 肝门静脉系 肝门静脉的概念、走行及其功能 肝门静脉的特性 肝门静脉的属支 肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通途径 肝门静脉 肝门静脉（hepatic portal vein）多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成。 起止：肝门静脉经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆管的后上方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。 肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉。 功能：收集胃肠道（食管、胃、小肠、大肠、胰脾）富含营养物质的静脉血。 肝门静脉模式图 肝门静脉的特性 两端均为毛细血管。 无功能性静脉瓣。 将从肠腔吸收近来的营养物质送到肝脏进行合成、储存、解毒和分泌胆汁。 肝门静脉的属支 　包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。各论如下： 肠系膜下静脉，注入脾静脉或肠系膜上静脉。 胃左静脉，在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。 胃右静脉，接受幽门前静脉。 幽门前静脉，经幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术中区别幽门和十二指肠上部的标志。 胆囊静脉，注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。 附脐静脉，起自脐周静脉网，沿肝圆韧带上行至肝下面注入肝门静脉。 肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通途径 思考题 注射入大隐静脉的药物代谢后经过哪些结构从尿液排出？ 门静脉高压为何易导致上消化道大出血？ 何谓危险三角？ 上下腔静脉之间有那些吻合？ 简述门腔吻合。 经食管静脉丛至上腔静脉途径 经脐周静脉网至上下腔静脉途径 经肠直肠静脉丛至下腔静脉途径 经脊柱静脉丛至上下腔静脉途径 经肠系膜上、下静脉的小属支至上、下腔静脉途径 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 面静脉 眼下静脉 海绵窦 面深静脉 翼静脉丛 面静脉 静脉角 上肢浅静脉 上肢深静脉 上肢深静脉 腋静脉 奇静脉 胸壁局解 纵隔右侧面观 小 隐 静 脉 起止：于足外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后上行，至膕窝下角处穿深筋膜、再经腓肠肌两头之间上行，注入膕静脉。 功能：收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。 小隐静脉 大 隐 静 脉 大隐静脉五大属支： 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉