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医 学 免 疫 学Medical Immunology  广州医学院病原生物学与免疫学教研室 第一章 免疫学概论 机体免疫系统的结构和功能； 机体免疫功能异常所致的病理过程和机制； 免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用。  一、免疫系统的基本功能 免疫系统的组成：第2章、第4~11章 免疫系统的功能 1. 免疫防御 正常：抗感染 异常：免疫缺陷病 、超敏反应 2. 免疫监视 正常：清除肿瘤细胞或衰老、调亡细胞 异常：发生肿瘤或持续性病毒感染 3. 免疫自稳：免疫耐受、免疫调节 正常：区别“自身”和“非己”，维持机体内环境稳定 异常：发生自身免疫病和过敏性疾病 二、免疫应答类型和特点 免疫应答: 机体免疫系统识别和清除抗原 （“异己”物质）的整个过程。 1、固有免疫（Innate Immunity） 生物在长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。 参与固有免疫的成分: 组织屏障 固有免疫细胞： 单核巨噬细胞 自然杀伤细胞 中性粒细胞等 固有免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶 固有免疫的特点： （1）出生时已具备：固有性/先天性 （2）可遗传给后代 （3）种属内个体差异不大 （4）特异性不高（模式识别受体） （5）感染早期快速发挥作用 （6）无免疫记忆 适应性免疫的特点： （1）出生后受抗原刺激产生/获得性 （2）一般不能遗传 （3）个体差异大 （4）高度特异性（抗原识别受体 BCR / TCR） （5）发挥作用较晚（识别、活化增殖、效应 阶段），但作用强 （6）具有记忆性 （7）具有自身耐受性（克隆选择学说） 三、免疫性疾病 免疫应答是双刃剑 正常：清除病原，免疫保护 异常：免疫相关疾病 医学免疫学的基本轮廓 抗原 免疫系统（组织器官、细胞、分子） 免疫调节 固有免疫应答 免疫耐受 免疫应答 适应性免疫应答 临床免疫学 免疫学应用 超敏反应 免疫学预防 自身免疫病 免疫学诊断 免疫缺陷病 免疫学治疗 肿瘤免疫 移植免疫 第二章 免疫组织和器官 免疫系统（Immune System）是机体执行免疫应答及免疫功能的系统。 免疫组织和器官 免疫细胞 免疫分子 第一节 中枢免疫组织和器官 免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所 黄骨髓 骨髓 血窦 （bone marrow） 红骨髓 造血细胞 造血组织 基质细胞 网状、成纤维、血管内皮、巨噬细胞 造血诱导微环境 HIM IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF 细胞外基质 骨髓的功能： 1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2、B细胞分化成熟的场所 3、再次体液免疫应答发生的场所 胸腺实质 胸腺的功能： 1、T细胞分化、成熟的场所； 2、免疫调节 3、自身耐受的建立与维持 第二节 外周免疫器官 成熟淋巴细胞定居、接受抗原刺激、发挥免疫效应的部位。 淋巴结 脾 黏膜相关淋巴组织 淋巴结的功能： 1、T、B细胞定居场所 （T细胞75%，B细胞25%） 2、免疫应答发生的场所 3、参与淋巴细胞再循环 4、过滤淋巴液 脾的功能： 1、淋巴细胞定居的场所 （B细胞60%，T细胞40%） 2、免疫应答发生的场所 3、合成某些生物活性物质 4、过滤血液 粘膜相关淋巴组织（MALT） 呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。 肠相关淋巴组织：派氏集合淋巴结、淋巴滤泡、固有层弥散 淋巴细胞、 M细胞、上皮细胞间淋巴细胞 鼻相关淋巴组织：扁桃体和鼻后部弥散淋巴组织 支气管相关淋巴组织 MALT的功能： 1、参与粘膜局部免疫 应答 2、产生分泌型IgA 第三节 淋巴细胞归巢和再循环 淋巴细胞归巢： 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫组织和器官的特定区域。 淋巴细胞再循环： 淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织和器官间反复循环的过程。 淋巴细胞再循环的生物学意义： 1、淋巴细胞的分布更合理 2、淋巴组织可不断得到新的淋巴细胞补充 3、增加淋巴细胞与抗原和APC接触的机会 4、有利于免疫信息的传递 * * 免疫（Immunity） 机体对“自己”和“异己（非己）”物质识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。 2、适应性免疫（Adaptive Immunity） 个体出生后，接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原发生应答。 参与适应免疫应答的细胞： T淋巴细胞 — 介导细胞免疫应答 B淋巴细胞 — 介导体液免疫应答 四、免疫学应用 免疫学预防 免疫学诊断 免疫学治疗 免疫系统的组成 免疫系统