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二、鼻 (一) 外鼻 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。 鼻翼扇动(肺炎、哮喘) (二) 鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻中隔:易出血区。 鼻粘膜 嗅区 呼吸区 四、气管和主支气管 (一) 气管 组成:气管软骨、平滑肌和结缔组织。 形态:呈后壁略扁的圆筒状管道。 前面:气管软骨呈“C”形14~16个 后方:气管膜壁封闭,紧贴食管 上端:起自环状软骨 下端:气管杈 临床气管切开术: (二) 主支气管 左主支气管:细、长而较水平 右主支气管:粗、短而较垂直 异物易于落入右主支气管、右肺内 五、肺 (一)位置 位于胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方,肺尖高出胸廓上口。 (二)形态和结构 形态:近似圆锥形 一尖:肺尖,高出锁骨内侧段上方 2~3cm 一底:肺底 (气胸) 两面 肋面: 内侧面: 肺门 前缘: 三缘 后缘 下缘 两肺 左肺:两叶 右肺:三叶 2、胸膜和肺的体表投影 肺下缘与胸膜下界的体表投影对照表 * 第五章 呼吸系统 1 呼吸系统的组成 2 喉软骨支架的组成 3 喉肌的功能 4 支气管的肺内分支 5 肺的组织结构及其功能 6 气血屏障的概念 7 胸膜及胸膜腔 基本内容: 一、概 述 肺外呼吸道 肺 气管、主支气管 1.、组成 肺内各级支气管 肺泡 上呼吸道 下呼吸道 2、功能 与外界进行气体交换,即吸入氧气,呼出二氧化碳 鼻、咽、喉 (三)鼻旁窦 又称副鼻窦,为鼻腔附近含有空气的腔,共四对:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 作用:1)加温、加湿进入鼻腔的空气; 2)对发音起共鸣作用。 固有鼻腔的粘膜,根据结构和功能的不同可分为: 1)嗅区:位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处。 嗅粘膜上皮:为假复层柱状上皮,由三种细胞构成: ①支持细胞:数量多,游离面上具微绒毛。 ②基细胞:有增殖能力,更新上皮细胞。 ③嗅细胞:是一种双极神经元,感受刺激,传导冲动。 树突的末端膨大为嗅泡,由嗅泡发出许多的嗅毛。 嗅毛为嗅觉感受器,能感受不同气味的化学刺激。 固有层:为薄层结缔组织,内有许多嗅腺。 2)呼吸区:除嗅区以外的粘膜。 粘膜为假复层纤毛柱状上皮。固有层内有较多的粘液腺, 分泌物可湿润鼻腔,粘着异物;还有发达的薄壁静脉丛,可 加温和湿润吸入的空气。 (一)喉的位置与毗邻 颈前部正中,上与舌骨相连、通咽,下续气管。 5 6 三、喉 左板 右板 喉结 上切迹 上角 下角 (1)甲状软骨 (二)喉的结构 包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。 (2)环状软骨 关节面 (3)杓状软骨 肌突 声带突 底 环状软骨板 环状软骨弓 环状软骨弓、环状软骨板 声带突、 肌突 (4)会厌软骨 上部:宽阔 下端:窄而狭 前面: 稍突 后面:略凹 (1)环杓关节 (2)环甲关节 (3)弹性圆椎 弹性圆椎:自甲状软骨前角的后面,向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间的弹性纤维膜。 声韧带:弹性圆椎的上缘游离,紧张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间,称声韧带。 (4)方形膜 方形膜:由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面附于杓状软骨的前内侧 (5)甲状舌骨膜 (6)甲状软骨气管韧带 2、喉的连结 环杓关节 环甲关节 弹性圆锥 声韧带 弹性圆锥 声韧带 甲状软骨 环状软骨上缘 环甲正中韧带 甲状舌骨膜 环甲韧带 (三)喉肌 环甲肌 甲杓肌 环杓后肌 环杓侧肌 控制声带 控制声门 环甲肌: 甲杓肌: 环杓后肌: 环杓侧肌: 拉紧声带 放松声带 声门开大 声门缩小 均为骨骼肌,共同控制声门裂的大小以及声带的张弛,从而调节音量大小、语音高低和通气的多少。 声襞 前庭襞 喉室 会厌 前庭裂 (内含声韧带)
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