培训课件-老期痴呆精神行为症状的治疗.pptVIP

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2016-09-13 发布于浙江
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培训课件-老期痴呆精神行为症状的治疗.ppt

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* * 摘自Schneider et al 1999 *与基线相比，p0.05 **与基线相比p0.01 中位剂量100 mg/day (n=78) 与基线相比，SAS量表分变化的平均值思瑞康治疗AD患者的锥体外系反应（EPS）少 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0.0 * ** 12 周 52周思瑞康对AD和老年精神病患者的EPS症状的改善 (1年观察) Schneider et al 1999 与基线相比的平均变化 *与基线相比p0.05 **与基线相比p0.01 ***与基线相比p0.001 ** * *** 改善思瑞康治疗帕金森氏病的BPSD 思瑞康治疗帕金森氏病伴精神症状的疗效研究思瑞康老年研究(n=184，study 48)中对帕金森氏病病人的分析(n=40) 思瑞康平均剂量75mg/日平均73岁(54-89 岁) 45%为女性 Juncos et al 1999自基线起的改善 (%) 周 Juncos et al 1999 思瑞康对帕金森氏病伴精神症状的疗效思瑞康平均剂量75 mg/dayJuncos et al 1999 自基线开始的改善 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0.0 52 周 12 周 (n=26) (n=17) (n=29) (n=20) SAS AIMS 帕金森氏病伴精神症状的患者对思瑞康的耐受性 p=NS无显著差异 vs基线思瑞康平均剂量75mg/日其他抗精神病药治疗无效的帕金森氏病患者使用思瑞康(study 62) 24周开放研究剂量不固定剂量范围25-400 mg 中位剂量62.5 mg 29例病人;34%为女性平均73岁病人经氯氮平、利培酮或奥氮平治疗无效 Juncos et al 2000其他抗精神病药治疗无效的帕金森氏病换用思瑞康 % 自基线开始的改善 Juncos et al 2000 *p0.05 vs基线思瑞康平均剂量62.5 mg/日 -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 * * * * * * * * * * * * * * * * BPRS 总分 CGI 分 NPI-2 Improvement 试验(周) 2 4 8 12 16 20 24 LoCF 0非典型抗精神病药对帕金森氏病的精神障碍的疗效比较精神症状改善 PD恶化 Data from Friedman Factor 2000 77% 70% 85% 28% 38% 13% 利培酮(n=82) 奥氮平 (n=130) 思瑞康(n=123)思瑞康治疗Lewy痴呆的BPSD 思瑞康治疗Lewy痴呆 24周开放研究思瑞康不固定剂量(25-300mg/日) 平均最大剂量107 mg/日 9 例病人;56%为女性平均年龄76岁(63-88) 诊断 Lewy体痴呆 Parsa et al 1999思瑞康治疗Lewy痴呆 BPRS总分试验(周) Parsa et al 1999 思瑞康平均剂量 25-300 mg/日思瑞康治疗痴呆的BPSD的回顾分析 Parsa等回顾分析了思瑞康和多奈哌齐合用的疗效和耐受性 30例有精神行为症状的痴呆病人 16例AD病人，5例Lewy体痴呆病人， 5例VD，4例混合型痴呆病人年龄：67-96岁; 57% 为女性思瑞康25-300 mg/日;多奈哌齐 5-10 mg/日思瑞康和多奈哌齐合用的耐受性良好对运动功能无损害（SAS）无明显不良反应、体征改变和实验室异常 Parsa et al 2001思瑞康和多奈哌齐合用显著改善痴呆病人精神行为症状平均分 PANSS阳性分 PANSS 激越分 CGI分 Seroquel dose 25-300 mg/day (n=30) Parsa et al 2001总结思瑞康治疗BPSD安全有效 EPS少抗胆碱副作用少体位性低血压谢谢！ * * * * * * * * * * * This is not significant in the poster! N.B. Study 62 data is not significant * * * * * 老年期痴呆精神行为症状的治疗概述老年期痴呆、阿尔茨海默病、老年性痴呆老龄化社会常见的老年病老年人的主要死因之一我国老龄人口：13亿，上海246万老年期痴呆的患病率： 60岁以上：3-5%，80岁以上20%