培训课件-医患关系.pptVIP

2.医务人员在执业活动中应履行的义务 合理诊疗的义务 1 解释说明的义务 2 保护患者隐私的义务 3 对患者进行健康教育的义务 4 第三节医患纠纷产生及处理 具有高度医学专业性 1 2 3 4 5 一、医患纠纷特点与原因（一）医患纠纷的特点 处理复杂 发生在患者到医疗机构寻求医疗服务的时间内 发生在特定的医疗机构之内 医务人员必须是有行医资格的、经过注册的医务人员 （二）医患纠纷的原因 1、医方因素 意料之外的工作失误 不可接受的医疗服务 不可获得的医疗服务 医务人员没有建立正确的服务理念，沟通不当 医务人员的法律意识不强，职业道德淡漠（徐宝宝事件） 医疗机构管理制度不健全，既有规章制度未贯彻执行 患者的高期望值和医疗技术本身的局限性的冲突 2.患方因素 患者法律意识普遍提高 患者及其亲属的心理因素和认识偏差 3.环境因素 社会舆论压力，媒体夸张误导 中国社会转型期社会利益的冲突 医 患 2010年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术，但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。凤凰医院院长则表示，肛门肯定没有被缝上，并非医疗事故。 后经央视《新闻调查》深入调查发现：这是一则假新闻，产妇肛门并未被缝，而是对产后痔疮的紧急止血处理。伪造夸大这则假新闻“缝肛事件”的南方都市报记者柴会群与肖友若事后接受央视记者采访，也承认自己为了博取公众眼球，赚取点击率，在未充分调查双方当事人的情况下，凭患者单方面的说辞和自己的推测，撰文写出了这则影响广泛的“缝肛门事件” 医患纠纷防范 （一） 加强宣传教育，提高全民医疗风险意识 （二）立法先行建立健全医疗责任保险制度,完善医疗风险社会承担机制 （三）修改完善《侵权责任法》和相应法律法规以及司法解释　 （四）树立强烈的医疗质量意识　 （五）建立严格的医疗质量监督体系　 （六）医务人员要树立团结协作的工作作风　 （七）加强责任心，强化医疗服务意识 （八）提高医德修养，加强医患沟通　　 （九）提高病历书写质量，加强病案的管理　　　 三、医患纠纷处理 （一）处理的原则 本质：民事纠纷 遵循公平、公开、公正原则 医院管理者：不要躲避、不要一味推诿、不要用拖延方式解决，这样容易导致矛盾升级 （二）医患纠纷处理的社会效益目标 患者能放心就医 不阻碍医学进步 医生能尽心治疗 减少对正常工作生活的影响 传统的医患纠纷解决 《医疗事故处理条例》第46条规定“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿意协商解决或协商不成的，当事人可以向卫生行政部门申请调解，也可以直接向人民法院提出民事诉讼”。 这明确了处理医患纠纷的三种主要途径：协商解决、行政调解和司法诉讼。当事的双方可以根据实际情况、根据双方的意愿自由选择这三条途径。 1 医患纠纷协商解决 协商以其方便、快捷的优点成为当前医患纠纷主要的解决机制。大多数医院和患者之所以会选择协商与协商的优点是密不可分的。 协商最大的优点在于程序简单、效率较高。与调解及诉讼相比，协商不需要复杂的程序，只要医院与患者就争执的问题进行磋商达成协议即可，所以更加快捷高效。此外，由于协商的结果是双方当事人自愿达成的，双方的较量达成了平衡，所以违反协议的情况也较少发生。因此，协商对于医患纠纷尤其是争议不大的纠纷的解决有很大的帮助。 除了以上的一些优点之外，协商还存在公平性难以保证的缺点。 2.医患纠纷行政调解 卫生行政管理部门介入医疗纠纷的方式有三种：院方报告、患者投诉、主动介入影响较大的医患纠纷，其中患者投诉的比例较大。医患纠纷行政调解在现实中的运用较少，卫生行政管理部门在医患纠纷调解中的地位较为尴尬，作用也比较有限。 首先，卫生行政调解的主要问题是信任度不高。 其次，卫生行政部门并不都积极乐意参与医患纠纷的调解。 最后，发生医患纠纷的医院一般也不愿意由卫生行政部门出面调解，因为医疗损害可能招致行政处罚及各种各种不利后果。 3 医患纠纷司法诉讼 在三种传统的医患纠纷解决机制中，诉讼的公平性较高，最为权威也最为患者所认可。 由于医疗案件的专业性，诉讼要耗费大量的时间、人力和金钱，往往当事人在一审判决后不服还要提起上诉，将使双方当事人陷入旷日持久的诉累之中。这不仅对于患者来说是难以接受的，即便是医院也难以承担由此带来的名誉损失，因此诉讼在解决医疗案件方面效果欠佳，效率低下。 非诉讼解决机制（alternative dispute resolution，ADR）人们对此尚未形成统一的认识。它是一个概括性、综合性的概念。它包含了一切可以用来替代诉讼的非诉讼纠纷解决方式，是诉讼外