培训课件-影响癌症的心理社会因素.pptVIP

第四节 癌症患者的心理干预 癌症的医学干预手段包括手术、化疗、放疗、骨髓移植和免疫治疗等技术 化疗：是一种常用的癌症治疗手段。会带来强烈的副作用反 应如疼痛、恶心、脱发、发胖、身体虚弱等 放疗：通过放射线照射一杀死癌细胞，放疗对机体的损伤较小，但其治疗效果受到很多因素的影响，特别是肿瘤的位置和大小 骨髓移植：可用于白血病，淋巴癌等。 免疫治疗：即通过刺激机体自身的免疫功能，选择性的破坏癌细胞 一、癌症患者的应激反应 当患者知道癌症的诊断结果后，其心理反应过程大致可以分为四个时期 休克—恐惧期 否认—怀疑期 愤怒—沮丧期 接受—适应期 二、癌症患者的相关心理因素 （一）焦虑 焦虑是癌症患者突出症状之一。 疼痛时导致患者产生焦虑的一个重要的原因。 癌症患者的慢性疼痛及对疼痛的恐惧可能诱发或加重患者的焦虑。 （二）人格与社会支持 第一类：温和健康型人格 癌症患者精神质和神经质的分地，掩饰性得分与常模接近。 第二类：身心障碍型人格 患者精神质和神经质得分都较高，掩饰性得分则更低。 （三）生活质量 它指的是对个人或群体所受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测评，是一个主观的、多维的、动态的概念，涉及到患者的躯体、精神、心理、社会及总体主观感觉等。 具体有：1、躯体功能 2、情绪或心理功能 3、社会功能 4、疾病本身及治疗引起的症状和体征 5、其他如经济状况及疾病对经济状况的影响 （四）抑郁与自我效能感 研究发现乳腺癌症患者的抑郁水平和自我效能感呈负相关 当病人的自我效能感提高时，抑郁的症状随之减轻。 （五）配偶体验的影响 癌症病人“情感”应对方式与配偶所用“乐观”应对方式的效果呈正相关。 病人会相对较多的向配偶宣泄情绪，并希望从配偶那里获得精神上的支持 三、癌症患者的心理干预 对癌症病人的心理干预手段主要包括：个体心理治疗、家庭治疗和团体治疗 患者如果表现出以下症状，可以求助于个体心理治疗 1、焦虑、沮丧或产生自杀的念头 2、由疾病和治疗二导致中枢神经系统功能失调，如注意力涣散 3、由疾病、治疗或家庭动力因素造成的一些特殊问题 4、以前早就存在而现在由于癌症又使其变得更为严重的心理问题 癌症患者的个体心理治疗实际上主要为了解决这样一些问题： 1、对病发复发、恶化或死亡的恐惧 2、对外科手术能导致的某些器官损伤的担心 3、由于疾病对某些重要的活动的干扰而带来的焦虑 4、由疾病带来的其他一些实际的困难，如就业歧视，互动障碍，与家人的沟通困难等 家庭治疗是另一种岁癌症患者经常采取的心理干预手段。 一般来说，家庭治疗主要解决几个方面的问题： 1、和孩子尤其是青春期的孩子有关的问题 2、家庭成员的角色变化和依赖增重问题 3、性功能的问题 2006年研究发现，在团体治疗中，患者体验最高的五个疗效因子依次为：希望重塑、情绪宣泄、信息传递、存在意识因子和团结凝聚力 10大最常见的致癌食物： 1、咸腌制品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。虾酱、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉同样含有致癌物质，应尽量少吃。 2、烧烤食物：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤乳猪、烤羊肉串等，因含有强致癌物不宜多吃。 3、熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食用易患食道癌和胃癌。 4、油炸食品：由于使用反复加热的油，油炸食品中往往含有醛、酮、低级脂肪酸、氧化物、环氧化物、内酯及热聚合物等诱癌物质。 5、霉变食品：霉变的花生、玉米、大米及其制品中含有大量的黄曲霉素，是一种强致癌剂，可致肝癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、肾癌和卵巢癌等。 6、食品添加剂：过量使用食品添加剂，如硝酸钠和亚硝酸钠、糖精、香料等，不仅有毒素，且还有致突变、致畸、致癌作用。 7、高脂肪：膳食中的脂肪与癌症的发生亦有密切关系。世界上许多高脂肪膳食的地区，结肠癌和乳腺癌的发病率和死亡率较高 8、隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸盐致癌物质。 9、槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。 10、反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后易生致癌的亚硝酸盐。 10大最常见的抗癌食物： 1.十字花科植物：包括白菜类、甘蓝类、芥菜类、萝卜类、水生蔬菜类(莲藕、菱、莼菜、茭白、水芹、慈姑、荸荠等。研究表明，十字花科蔬菜能降低癌症、心血管病的患病风险。 2.西红柿：富含抗氧化剂和番茄红素，能有效清除自由基，起到抗癌、抑癌的作用