培训课件-癌痛规范治疗中的药剂管理孙鹏.pptVIP

药学人员在示范项目中作用 ? 制度建设 ? 药品遴选 ? 采购与保管 ? 处方调配与审核 ? 处方抽查（每月1次，门诊药房、病房药房各20张，填表） ? 药品使用情况进行动态分析 ? 患者疼痛评估与监护(药物和非药物干预措施) 对患者进行 持续再评估 ? 患者个体化用药指导 年 月 麻醉药品处方抽查记录表 抽 查 处方 开方 药品 日 编号 科室 名称 期 处方基本信息 用法 用量 处方量 抽查结果 疼痛药师在示范项目中作用 ? 作为医院疼痛治疗多学科协作组成员，参加各种活动 ? 进行麻醉药品用药情况分析，并在多学科协作组会上报告 ? 参与“示范病房”的癌痛专科查房 ? 与医师一起出疼痛门诊 ? 癌痛患者教育 患者教育-合理使用 止痛药物 报告内容 ? 麻醉药品临床应用分析 一、2010-2013麻醉药品总体应用情况 二、门诊用药情况分析 （控缓释、普通片剂、注射剂） 三、住院用药情况分析 （控缓释、普通片剂、注射剂） 四、麻醉药品应用管理建议 麻醉药品控缓释剂型应用情况（2010-2013） 麻醉药品缓释剂型应用分析 ? 盐酸羟考酮缓释片用量在逐年增加，其在临床癌症患者 止痛药物的使用中已占主导地位。 ? 由于吗啡缓释片的优势不如盐酸羟考酮缓释片，而且其 只能用于重度疼痛的患者，故其用量在逐年减少。 ? 芬太尼贴剂由于价格较高，且医保报销有要求，仅用于 晚期不能口服药物止痛的患者。 内容 ? 解读“癌痛规范化治疗示范病房”有关药剂科 管理的标准 ? 介绍我院贯彻落实GPM文件要求，相关药品管理 具体措施和办法 ? 药学人员在示范病房中的作用 ? GPM创建前后疼痛管理的相关变化 门诊缓释剂型药物用量 住院患者缓释剂型药物用量 . 癌痛规范化治疗示范病房---中西医暨老年肿瘤科病房 2011年-2013年麻醉药品用量及金额 （16个品规） 用量 品名 盐酸羟考酮缓释片(奥施康定) 盐酸羟考酮缓释片(奥施康定) 硫酸吗啡控释片(美施康定) 硫酸吗啡缓释片(美施康定) 芬太尼透皮贴剂(多瑞吉) 芬太尼透皮贴剂(多瑞吉) 盐酸吗啡片 磷酸可待因片 阿桔片 布桂嗪片 盐酸吗啡注射液 布桂嗪注射液 规格 10mg 2011年 10305 2012年 9477 2013年 8742 2010年 97897.5 金额（元） 2011年 90031.5 2012年 80358.33 40mg 10mg 30mg 4.2mg 8.4mg 5mg 30mg 30mg 30mg 10mg 0.1g 3414 1040 1839 324 1640 534 1013 1449 53 1381 175 -- 542 -- -- 8964 2123 2739 504 1336 706 1791 1700 10 843 207 2 34 -- -- 18153 1683 1530 656 1476 2217 3056 2088 45 968 144 -- 8 2 1 124611 4472 17260.83 27928.8 235504 288.36 735.75 675.32 15.9 4267.29 449.75 -- 2644.96 -- -- 327186 647310.12 9128.9 25709.13 43444.8 191849.6 381.24 1300.71 792.5 3 2604.87 531.99 3.42 165.92 -- -- 7074.12 14360.13 54806.24 206343.6 1167.5 2155.5 957.84 13.2 2878.54 365.66 -- 39.04 193.6 104.6 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼(瑞捷) 50mg 0.1mg 75ug 1mg 2011年-2013年控缓释剂型用量 90000 80000 70000 60000 美施康定 10mg 奥施康定 10mg 多瑞吉 4.2mg 50000 40000 30000 20000 10000 0 2011年 2012年 2013年 小结—癌痛规范治疗对药剂科管理的要求 1.阿片类药物使用结构合理性－WHO、NCCN指南。 2.医院是否配备3种以上阿片类止痛药