培训课件-第十二章生殖系统和乳腺疾病小时.pptVIP

1）单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中 2）癌细胞较小，大小一致，胞浆很少， 核仁不明显，核分裂少 病理变化： 肉眼观： 镜 下： 边缘不清，质坚硬，切面灰白色 浸润性小叶癌 3、特殊类型癌 种类很多：典型髓样癌 佩吉特病（Paget） 病 粘液癌 乳腺癌的扩散及转移 局部扩散：乳腺实质、乳头、皮肤、 筋膜、胸肌及胸壁 淋巴道转移： 外上象限及中央区→同侧腋窝淋巴结 内上、内下象限→内乳动脉淋巴结→胸 骨旁淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋 巴结→血道转移 血道转移 Axillary lymph node Cancer 乳腺癌与雌、孕激素受体 乳腺是女性激素（雌激素、孕激素）的靶器官、正常乳腺上皮具有雌激素受体（ER）及孕激素受体(PR)。癌变后的细胞可有可无上述两种受体，目前临床上对此两种受体的检测已成为常规。 受体检测的意义有： 评估乳腺癌预后： 指导内分泌治疗： 受体阳性者可采用受体拮抗药治疗，效果好 受体阳性者（受体依赖型）预后好 临床治疗及预后 以往：主要为乳腺根治术（切除乳房、胸大小肌及部分肋骨甚至胸膜）+腋窝淋巴结清扫）。 现在：先细针穿刺确诊，然后行放疗+化疗，