培训课件--超声引导下动静脉穿刺.pptVIP

★ 穿刺以前，明确平面内还是平面外进针。 ★ 根据标记点，明确穿刺方向，辨认动静脉。 ★ 一旦穿刺针进入血管，小心推进，避免损伤后壁。 ★ 置管成功后超声确认导管位置。 锁骨下静脉穿刺置管 （平面内） 颈内静脉穿刺置管 （平面外） 便携式超声：使穿刺更加便利 ★ 根据解剖标志定位，确定平面内或平面外穿刺。 ★ 探头包裹无菌套，严格无菌操作，超声引导下穿刺。 ★ 置管成功后超声确认导管位置。 ★ 血管多普勒确认桡动脉通畅（长轴）。 ★ 实时观察到穿刺针进入桡动脉。 ★ 置管成功后，超声确认导管位于桡动脉内。 ★ 血管多普勒确认桡动脉通畅（短轴）。 ★ 实时观察到穿刺针始终在桡动脉中央。 ★ 置管成功后，超声确认导管位于桡动脉内。 * * Teichgraeber – AJR! type of patients and specialty/experience not reported – the results might have been. Mallory Chest – ICU staff/fellows with us tech – first controlled study comparing landmark and us Nadig – german MDs with 1-7 yrs experience Slama – ICU residents Soyer